40例老年人疝气患者的围术期护理

选择2009年6月～2012年6月在我院进行就诊的40例老年疝气患者，进行无张力补片修补手术，并进行分组护理，统计和分析两组患者的临床护理效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2009年6月～2012年6月收治的老年疝气患者40例。患者均为男性，年龄54～79岁，平均(62.35±2.56)岁;病史2.5个月～14.5年，平均(5.35±2.13)年。

1.2 方法：将40例老年疝气患者按照入院时间随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组对患者采用常规护理措施进行治疗护理。观察组对患者采用针对性围术期护理干预措施进行治疗护理。

1.2.1 术前准备：根据患者病情做好备皮;防止出现会阴部皮肤损伤问题;告知患者在术前1周进行戒酒戒烟，做好患者的保暖工作，避免上呼吸道感染、咳嗽等引起腹内压增高的因素[1]。

1.2.2 心理护理：针对患者因病情、手术等原因引起的紧张、焦虑、恐惧等负面情绪进行心理护理干预，要耐心、积极的同患者及其家属进行科学的沟通和交流，向他们讲解老年疝气的病症情况、治疗方法以及注意事项等，树立战胜疾病的信心[2]。

1.2.3 术后护理： 医护人员要全面、严密的对患者术后的并发症情况进行跟踪监测，一旦发现病情变化要及时的采取有效措施进行针对性治疗。严密观察生命体征，保持切口敷料干燥，若有渗湿及时更换敷料，以免切口感染。为减轻术后阴囊的肿胀，用毛巾等物做支持物，托起阴囊。注意保暖防受凉，指导患者在咳嗽和深呼吸时，要用手压住伤口，避免一时性增高腹压而造成修补术的失败，必要时可用镇咳剂[3]。

1.3 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经统计学分析，两组患者的手术围术期护理有效率都达到了100%。观察组在术前准备时间、住院时间以及术后并发症方面都要明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。其中，对照组术后并发尿潴留2例，阴囊水肿1例，总发生率为15.0%。观察组无一例发生尿潴留及阴囊水肿。两组患者均没有出现术后复发情况。详见表1。

3 小结

由于老年疝气具有治疗困难、并发症多、复发率高等特点，因此，做好手术围术期的护理工作是十分必要的。经过统计学分析显示，本次抽取的40例老年疝气患者中，采用针对性围术期护理干预的患者(观察组)在术前准备时间、住院时间、术后并发症方面明显要好于常规护理的患者(对照组)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在有效率方面，两组患者均为100%，在复发率方面，均为0复发率。因此，应当在老年疝气患者的手术治疗中广泛的采用围术期护理干预措施，以缩短患者治疗时间，降低术后并发症发生率。

4 参考文献

[1] 朱文微.腹部疝气术前术后护理体会[J].中外医学研究,2011, 16(5):1120.

[2] 张 真.27例老年人疝气患者的术后护理[J].中国医药指南,2010, 35(9):328.

[3] 江希昭,顾同进.抗生素相关性腹泻的诊断与治疗进展[J].中国新药与临床杂志,2012,19(6):487.