子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察

患有高血压的子宫肌瘤患者在围手术期容易因两种病症的结合造成术后感染或血压升高，不利于手术成功率的提升。基于这一情况，采用对比方式研究了护理干预在围手术期的护理效果，希望能够对日后治疗优化提供帮助，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年6月～2013年6月90例子宫肌瘤合并高血压患者。年龄42.6～52.3岁。患者在住院前已经明确患有高血压者71例，在住院后检查发现患有高血压者19例。在子宫肌瘤类型方面，肌壁间肌瘤患者36例，黏膜下肌瘤患者15例，浆膜下肌瘤患者28例，多发子宫肌瘤患者11例。分为对照组与观察组，每组45例。对照组采用常规护理方式，观察组采用护理干预方式，对比两组患者高血压控制效果。两组年龄、手术方式等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方式

1.2.1 预防感染护理：本次研究的患者由于高血压病症，均存在抵抗力较弱情况。在手术过程中使用的引流管以及手术切口都可能造成患者感染[1]。患者在手术过程中除了容易产生腹部感染，还可能存在皮肤感染与泌尿系统感染情况。因此对患者的备皮时间应选在手术当天放置导尿管前半小时最佳[2]。备皮过程中剃阴毛时应以顺时针方向轻柔的将患者阴毛剃净，为患者穿上厚薄适宜、清爽透气的内衣裤。在手术结束之后，因麻药药效减退的关系，患者会感到疼痛，此时应观察手术切口是否存在撕裂、红肿情况。术后患者在大小便过后护理人员需督促其仔细清理外阴，需使用温水清洗。

1.2.2 高血压护理：护理人员首先应该向患者主动说明高血压在手术过程中会产生的不良影响，告知患者术后正确控制血压措施。在围手术期，对血压状态的检测需略频繁，将检测结果详细记录并报告给主治医师，便于对药物使用的调整。若患者血压状况偏高需使用降压药物干预治疗。

1.2.3 饮食护理：高血压患者在饮食上应尤其注意避免食用脂肪含量高的食物，可多食用一些高蛋白食物。条件允许的情况下患者家属或护理人员可将蔬菜或水果榨汁让患者饮用，增强营养元素的吸收[3]。若患者在术后由于麻药以及缺乏运动等关系造成水肿，可让患者减少盐分摄入，并且补充钙质以及铁元素。若患者在手术前高血压症状较严重，且无法单纯依靠饮食控制与药物控 制达到缓解效果，手术时间需延期。

1.3 统计学方法：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者围手术期收缩压与舒张压两项进行对比，了解不同护理方案对高血压控制情况的差异性。两组患者血压状况对比见表1。观察组患者在收缩压与舒张压两方面均低于对照组患者，可见护理干预在临床上为有效。

表1 血压状况对比(x ± s，mm Hg)

组别      组内人数         收缩压        舒张压

对照组     45            138.4±6.6     88.5±4.5

观察组     45            156.3±6.7     95.6±4.4

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

3 讨论

子宫肌瘤是妇科疾病中较为常见的一种病症，诊断结果多为良性。临床表现上，患者通常表现为月经不调(出血量大)、痛经，腹部可触及到肿物。在生活水平不断提升的背景下，人们的生活习惯以及饮食习惯均发生了改变，高血压患病数量逐年增高。在两者作用下，子宫肌瘤合并高血压患者逐年增多，在手术时易因高血压产生危险，对手术安全性以及预后均产生不良影响。围手术期对患者展开有效护理干预能够减轻高血压对子宫肌瘤切除手术的不良影响，帮助伤口尽快恢复。就本次研究而言，护理干预可以对高血压达到控制效果，让血压状况趋于稳定。总之，对患者采用护理干预方式临床效果相对于常规护理而言效果显著，适合在今后工作中推广。

4 参考文献

[1] 王 敏,徐剑敏.子宫肌瘤合并高血压围手术期护理分析[J].中国现代药物应用,2013,12(1):196.

[2] 孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察 [J].中国医药科学,2013,35(1):145.

[3] 俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析 [J].护士进修杂志,2012,33(21):2014.

[收稿日期：2013-12-28 编校：徐强]