风险管理在护理管理中的应用

在开展护理工作的过程中通常会面临着一定的护理风险，如无法有效控制护理风险，则有可能造成患者伤残以及死亡等严重后果，并同时会引发医疗纠纷，对医院的社会形象造成影响。因此要临床护理中要强化风险管理，从而有效识别风险以及规避风险[1]。对风险管理在护理管理中的应用方法及应用效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年10月～2013年10月我院收治的302 例患者作为研究对象，男156例，女146例，年龄3～89岁，平均(53.7±2.6)。将2011年10月～2012年10月的151例患者作为对照组，将2012年10月～2013年10月的151例作为观察组，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：在对照组患者入院时采用常规管理模式进行护理管理，观察组患者入院时则应用风险管理方法，风险管理的具体措施包括以下几种。

1.2.1 对护理管理制度进行完善：要在护理管理工作中应用风险管理的方法，则必须以完善护理制度、护理程序作为前提。为了使程序以及制度得以完善，则应强化管理护理记录，要求责任组长以及护士长严格督查护理文书的写作方式，对于督查中发现的个性问题以及共性问题应及时纠正，以防止因护理记录存在缺陷而引发医疗纠纷。此外，为了保证风险管理措施得以落实，则应将风险管理实施的情况与工资绩效挂钩，并采用问责制管理护理人员，从而有效控制护理程序[2]。

1.2.2 定期开展护理培训：为了有效规避护理风险，则应将护理人员组织起来进行培训，并在培训当中向护理人员灌输最新的专业护理知识，从而使其护理技能实现有效提升。另外，还应通过培训教会护理人员如何正确识别护理风险。要有效识别风险，则要求护理人员在提供服务的过程中认真了解患者的病情等信息，并强化自身的责任意识，不断发现以及分析可能存现的风险、安全隐患等，尽量完善护理方法。在增强风险识别能力的基础上还要结合医院各个科室的实际护理情况，做好应对突发事件的准备，并制定出对应的应急预案，从而有效提高处理风险的能力。

1.3 观察指标：实施护理管理之后，评价对照组及观察组的护理质量，并对护理两组患者时出现的差错次数以及护理差错事故的发生率进行统计，以便能够准确分析风险管理在护理管理中的应用效果。本研究采用百分制评估护理质量，分数越高则护理质量越好。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过统计分析发现观察组的护理质量优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理差错以及因差错导致的事故发生率也少于对照组，两组差异有统计学意义(P <0.05)，详见表1。

表1 对照组与观察组的护理管理效果比较

组别      例数    护理差错(例)     护理事故发生率(%)     护理质量评分(x ± s，分)

对照组    151        8                5.3                    87.5±1.3

观察组    151        1                0.7                    97.4±5.9

3 讨论

护理管理对于临床护理服务质量的改进具有非常重要的意义，而将风险管理应用于护理管理当中，则能够有效预防护理纠纷的发生，且有助于提高患者对于护理的满意度。在对本研究的观察组患者实施护理管理时，应用了风险管理的方法，实践证明观察组的护理质量明显优于对照组，且在应用风险管理方法之后，护理差错发生率也不断减少。在实施风险管理的过程中，采用了完善护理制度以及护理程序，定期开展护理培训以及强化护理沟通等具体措施，应用以上措施后，护患模式发生了一定的转变，患者从被动接受护理转变为积极配合护理。当患者对于临床护理以及治疗的依从性提高时，护理人员就能够有效控制治疗当中的潜在风险因素，从而避免护理差错事故的发生。

4 参考文献

[1] 孟晓琴.风险管理在综合外科护理管理中的应用[J].按摩与康复医学,2011,2(10):83.

[2] 李素琼,杨玉茹.风险管理在医院护理管理中的应用[J].中国保健营养,2013,23(2):725.

[收稿日期：2013-11-20 编校：郑英善]