口服复方鲜竹沥致过敏性休克1例

作者:张保周,杨桂梅

      【关键词】  复方鲜竹沥

　　1  病历摘要

    患者，男，68岁，因肺结核入院，入院后给予异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇治疗。用药过程中患者因出现咳嗽、咳痰增多，患者一般情况好，饮食、活动正常，临时医嘱给予口服复方鲜竹沥20ml。服药后20多分钟患者出现呼吸困难、心悸、头晕、出汗症状。查体：血压60/40mmHg，R 30次/min，心率120次/min，端坐呼吸，口唇颜面发绀。律齐。左肺底可闻及湿音，四肢冰冷。初步诊断：过敏性休克。处理：立即卧床吸氧，给予5%GS液250ml+地塞米松10mg静脉滴注，盐酸肾上腺素1mg上臂皮下注射。30min后上述症状缓解，患者恢复正常。

    2  讨论

    复方鲜竹沥口服液是一种由多种中药合成的制剂，其功效为止咳、祛痰，常用于有咳嗽的患者，从患者出现过敏症状中分析，口服鲜竹沥出现过敏反应极为罕见。从临床表现及药物情况看，可以考虑为复方鲜竹沥速发性过敏反应。在运用复方鲜竹沥时应加予注意，一旦患者出现不适，应考虑到本药有致过敏的可能。本病例属个案病例，无统计学意义，本药品导致过敏的成分及原因尚不明确，鲜竹沥是一多种中药合成制剂，其中导致过敏的药物尚未见过报道。一旦患者出现过敏反应应加予分析并积极进行抢救。本病案患者服药后20min出现过敏性休克症状，经及时抗过敏、对症处理抢救后恢复正常。治疗体会：（1）立即平卧、吸氧、安慰患者、减少刺激、采取相应的急救措施。（2）严密观察患者的生命体征变化，定时测量生命体征并详细记录。

    复方鲜竹沥引起急性变态反应很难预料，该例既往无任何药物过敏史，用药20min出现过敏反应提示我们，在临床用药时，医生要详细询问患者的用药史、过敏史及家族过敏史，还应细心观察药物疗效，临床表现，认真听取患者主诉，并加以分析，早期发现异常，及时处理，挽救生命。

     作者单位： 650118 云南昆明，云南省疾病预防控制中心