“简便疗法”治疗皮肤体癣、手足癣68例疗效观察

　　作者：唐云志，刘嘉，李军，肖春明　　作者单位： 418000 湖南怀化，解放军第535医院545013 广西柳州，解放军第75140部队卫生队（进修生）100088 北京，第二炮兵总医院（指导）　　【关键词】  简便疗法

　　我院皮肤科自2004年7月～2005年6月应用自行拟定的“简便疗法”治疗体癣、股癣、手足癣68例，取得了较好的疗效，现总结如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组100例，男89例，女11例。其中手足癣46例、体癣24例、股癣30例；全部行真菌检查找到真菌，随机分为A组和B组。“简便疗法”为治疗组（A组）68例。方法是：以鱼石脂、水杨酸、克霉唑、利福平、冰片等适量，混合均匀制成复方治癣软膏［1］备用。对照组（B组）32例，两组病例情况见表1。

　　表1  两组病例情况  （略）

　　1.2  治疗方法  A组是以自己的手指蘸“复方治癣软膏”在皮损局部超过皮损0.5cm的范围内涂药，并揉搓数分钟，每天2～3次，7天为1个疗程。B组用华佗膏（湖北科田药业有限公司生产，国药准字Z42020992）皮损局部涂药，每天2～3次，7天为1个疗程。

　　1.3  疗效判断标准  痊愈：皮损消退完全，无瘙痒，真菌镜检每周1次，连续2次阴性［2］。显效：症状及体征明显好转，痒感明显减轻，皮损消退＞75%，真菌镜检阴性或见少许破碎、变形的菌丝、孢子。有效：症状及体征好转，痒感减轻，皮损消退＞30%，真菌镜检可见少量菌丝。无效：皮损、瘙痒治疗前后无明显减轻，真菌镜检（+）（本组真菌镜检阳性病例全部做复检）。

　　1.4  治疗结果  总有效率A组为100%，B组为100%；两组比较：A组痊愈率为89.7%，B组为65.6%，见表2。

　　表2  两组病例治疗疗效比较（略）

　　注：χ2=8.67（υ=3），P＜0.05

　　1.5  随访  治疗后1个月随访，A组复发15例，复发率22.1%；B组复发13例，复发率40.6%。差异有显著性，见表3。

　　表3  两组病例复发情况比较  （略）

　　注：χ2=5.03（υ=1），P＜0.0025

　　2  讨论

　　皮肤癣症，包括体癣、股癣、手足癣，是部队的常见病，特别是驻南方的部队发病率更高。笔者采用的“简便疗法”所配制的复方治癣软膏，是根据皮肤真菌感染往往有细菌混合感染的特点制成的，在复方治癣软膏有效成分的基础上加入广谱抗生素，使疗效得以提高。

　　鱼石脂为一种消毒防腐剂，具有抗感染、消炎、防腐作用；水杨酸具有抗真菌作用，还具有较强的角质溶解作用；克霉唑为广谱抗真菌药物；利福平为广谱抗生素；冰片味辛苦、微寒，外用对各种疮疡癣疥有治疗作用［3］。本组采用复合组方配制的治癣膏，比单方疗效高，并采用超过皮损范围涂药，同时揉搓几分钟，使药物渗透皮肤作用于真菌，明显增强疗效。特别是经济、实用、易于配制，方便部队就地取材开展治疗，不影响部队工作，值得推广应用。

　　对所有曾患过癣症的官兵，都应嘱其平时做到勤洗澡、勤换衣袜、不可积汗湿穿，平常不穿不透气的胶鞋，保持皮肤干燥，才能有效地防治癣症。

　　【参考文献】

　　1  刘际虎.“兵哥皮癣好”治疗皮肤癣症89例.中国现代临床医学杂志,2003,1(7):648-649.

　　2  中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据、治愈好转标准，第2版.北京:人民军医出版社,2002,206.

　　3  广州部队后勤部、卫生部.新编中医学概要.北京:人民卫生出版社,1992,303.