蛋清局部封闭治疗斑秃的临床观察

　　作者：亓永红 李建    作者单位：271100 山东省莱芜市人民医院

　　【关键词】  蛋清 治疗斑秃

　　2002年3月～2006年5月，我们采用蛋清局部封闭治疗斑秃取得较好临床效果，现报告如下。    　　资料与方法    　　65例均为我院皮肤性病科门诊患者，男38例，女27例，年龄8～62岁，平均35．6岁，以29～35岁者最多；病程最短7天，最长9年。其中41例曾分别用生发丸、胱氨酸和(或)生姜擦涂等方法治疗，疗效不确切。    　　材料及治疗方法：准备新鲜鸡蛋2个，以碘酒消毒外壳，然后用无菌镊子打开一小孔，用注射器抽取蛋清液，于常规消毒后的皮损处穿刺至皮下浅层，抽无回血后，注入蛋清，每处0．5ml，间隔1cm交叉注射；全部皮损处注射完毕后酒精消毒即可。封闭时有疼痛，多于20分钟后自行消失，无其他不良反应。之后观察治疗效果，疗效不理想者，可于28天后重复注射1次。     　　结果    　　疗效观察：治疗后28～30天左右开始有新发长出，穿刺点处直接长出黑发，皮损间隔部位新生毛发细软黄，多于2个月后开始变粗变黑。有效率100％。随访4～5个月后均无复发。    　　讨论      　　斑秃，俗称“鬼剃头”，近年来，不少学者认为斑秃是一种自身免疫性疾病，并有一些文献报道［1,2］。本病可发生于任何年龄，一般无自觉症状，常在无意中发现。临床表现为头发呈斑片状脱落，脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形，数目、范围、大小不等，表面光滑，略有光泽，无炎症。目前斑秃治疗多采用刺激局部充血，改善局部血液循环，以及在脱发部位涂抹类固醇药物等，但效果不明显。蛋清为异种蛋白质，注入皮下为一种良好抗原，吸引效应T细胞进入治疗区的头皮，与清除沉淀抗原的能力增强有关；此外，迟发性过敏反应引起淋巴细胞亚群的平衡功能改变，局部非特异性TS细胞群的增生，使TH失去功能，B细胞不能产生抗体，抑制了禁株细胞活动，降低了机体损伤，抑制了TA，使TA活动减低，TC不能成为有活性的TC(也间接抑制了TD)，使得毛发得以再生。此方法治疗斑秃简便易行，治愈率高，因而值得临床推广应用。

【参考文献】1 张国学，曾昭明．斑秃患者皮损和血清白介素受体检测．中华皮肤科杂志，1997，30(6)：398．

2 何慧英，曹毅，马丽俐，等．斑秃患者白细胞介素2水平和T淋巴细胞亚群观察．临床皮肤科杂志，1999，28(2)：76．