外用治疗皮肤瘙痒OTC选药解析

作者：时 超【关键词】  皮肤瘙痒

　　生活中人们常遇到皮肤瘙痒症，一般不严重时，患者可自行选购OTC外用皮肤药。所以合理选择用药成为关键，根据发生部位不同特分析如下。

　　（1）头皮部 头皮部是皮脂腺分布最多的部位，大量皮脂分泌，易引起真菌感染;可选有去脂、拮抗真菌作用的药物。例:硫磺软膏、希尔生洗液、采乐洗液。每3天1次洗头即可。（2）面部 面部皮肤毛细血管丰富，皮肤质嫩。宜选用具有抗过敏、消疹、收敛、保护皮肤作用的药物。如:3%硼酸溶液湿敷，持续1h，每天使用1次。不宜用扩张毛细血管、对皮肤有刺激收缩作用的皮质激素类药物。（3）四肢伸侧、手背、足背、颈部后侧、背部 上述部位表皮角质层较厚，对刺激性比较耐受。可选具有神经麻痹止痒、抗过敏、刺激作用较强的药物。如:皮炎平霜、无极膏、抗敏止痒水等。（4）四肢屈侧、颈部前侧、胸部、腹部、臀部 上述部位表皮角质层较薄。应避免使用刺激性药物，如含有乙醇的药物。宜选用对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作用的药物。如:炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等。（5）遮蔽部位:腋下、脐周、腹股沟、肛门、外阴部 上述部位皮肤分泌物较多，经常处于湿润状态，易受各种真菌感染。例:白色念珠菌、小孢子菌、毛癣菌、表皮癣菌等。可选用咪唑类抗真菌药:复方咪康唑霜、皮康王霜、宝龙康霜、派瑞松霜。起抗真菌感染、抗敏止痒作用。（6）足底、足趾间部 本部汗液分泌旺盛，好发真菌感染，可选用孚其药水配合咪唑类药物治疗，加强抗菌止痒作用。用药注意:①禁过度搔抓。皮肤瘙痒为临床常见症状，患者图止痒，搔抓患处，可导致出血，加重病情。可使皮疹蔓延发展，传染性软疣发生自体接种，可促使湿疹扩散，渗出加重，特别是可使神经性皮炎患处皮肤增厚粗糙、扩散。故治疗期间尽可能避免搔抓。②忌饮食。过敏体质及皮肤瘙痒者，忌食辛辣刺激之品。如:辣椒、花椒、韭菜、大蒜、肉桂等。禁食海鲜、狗肉、牛羊肉、蚕蛹等厚腻腥热食物。以上食品易诱发湿疹、荨麻疹等变态性皮肤病或可加重病情。③禁热水烫洗。热水烫洗可解一时之痒，但会加剧病情，可使皮肤毛细血管通透性增加，促进过敏性物质大量释放，渗出增多，糜烂加重。故对急性湿疹皮炎禁用。④慎用碱性洗液。本品抑制皮脂分泌，容易导致皮肤更加干燥皲裂，加重瘙痒。⑤合理就医，禁滥用药物。皮肤瘙痒反复发作，出现红肿、糜烂、渗透应即时就诊，找专业皮肤医师诊断治疗。没有条件者，可先选用3%硼酸溶液湿敷患处，消退皮肤红肿，待表皮长好后，按上述不同部位酌情选药。不可盲目地滥用激素类药物以至加重病情。

　　按上述方法通过五点注意治疗，可明显减轻皮肤瘙痒，减少皮疹数量，缩小皮疹范围，减轻痛苦，缓解症状。

　　作者单位:816000青海格尔木解放军第二十二医院药械科