西咪替丁治疗病毒疣的临床观察

　　作者：张吉凤 刘建华 曹莉茹   　作者单位:277519山东枣矿集团滕南医院柴里分院　　【关键词】  病毒

　　病毒疣的传统疗法主要是破坏性的，复发率高，2003年1月～2005年2月，我院用西咪替丁治疗52例病毒疣患者，取得了较好的疗效。

　　1 临床资料     　　本组患者52例，男30例，女22例，年龄最大65岁，最小6岁，平均31岁。2例患者有多发性面部疣，27例有手部疣，23例有足部疣。这些患者的手、足或面部至少有3个以上的疣体，疣体至少存在4个月以上。以往曾经接受过激光、冷冻治疗，但治疗无效。西咪替丁的剂量为30～40mg/（kg?d）分3次口服，疗程为3个月。治疗期间患者不接受其他治疗。疗效判断:疣体完全消退（所有疣体部位的皮肤恢复正常），显效（75%或更多的疣体消退），部分有效（少于75%的疣体消退）。    　　2 结果     　　52例患者中，疣体完全消退24例，显效11例，部分有效9例，8例出现副作用:恶心2例，腹泻2例，腹痛、口干、头痛、头晕各1例。在治疗结束后2～20个月，对34例患者做了随访，其中疣体完全消退21例，部分消退9例，无效4例。在治疗期间完全消退者中，85%未复发，而在所有疣体消退之前停止治疗者中，疣体容易复发或持续存在。     　　3 讨论     　　有研究表明细胞介质的免疫反应在疣体消退中起着重要作用，而大剂量的西咪替丁可增加健康人的CD4淋巴细胞，因此，西咪替丁可促进疣体消退。患者对西咪替丁普遍耐受良好，大多数患者治疗有效。西咪替丁有助于治疗顽固性或多发性病毒疣，尤其适用于不能耐受激光、冷冻治疗的患者。