穴位埋线治疗慢性荨麻疹临床观察

　　作者：孙 刚 孔 兵 安祯麟 赵丽辉 胡玉灵 作者单位：(包头市第四医院中医科，内蒙古包头 014030)

　　【摘要】 目的：观察穴位埋线治疗顽固性荨麻疹的临床疗效。方法：将慢性荨麻疹患者随机分为观察组(埋线)和对照组(电针)，在可比条件下进行，于2个疗程后观察临床疗效。结果：观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：穴位埋线治疗慢性荨麻疹疗效满意，简便易行，值得临床推广。

　　【关键词】 埋线;电针;荨麻疹

　　慢性荨麻疹是一种以瘙痒性风团不断发生、时起时消、数月或多年不愈的常见皮肤病。中西药物能控制改善症状，但停药后即可复发。我科室从2005年6月至2009年6月采用穴位埋线方法治疗慢性荨麻疹50例，取得满意疗效，报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 100例均系我院门诊病人，随机分为两组。观察组50例，其中男23例，女27例，年龄14～58岁，平均年龄37岁;病程3个月～7年，平均1.7年。对照组50例，男24例，女26例，年龄15～57岁，平均34岁;病程3个月～6年，平均1.5年。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法 对照组行穴位电针治疗：取双侧膈俞、合谷、曲池、足三里、三阴交穴，采用电针中等刺激手法，接G6805型电针仪，强度以患者能耐受为度，留针30 min，1次/d，1周为1个疗程。急性发作期可连续3 d肌肉注射地塞米松5 mg，1次/d。观察组行穴位埋线治疗:取双侧膈俞、合谷、曲池、足三里、三阴交穴，用00号医用羊肠线剪成长1 cm的线段若干，浸泡在75 %的酒精内备用。在无菌条件下，将羊肠线从针尖入口处穿入8号注射针头，将0.38 mm×50 mm长针灸针剪去针尖，从注射针的针尾插入针芯，消毒穴位处皮肤，将注射针刺入穴位所需深度，出现针感后轻推针灸针，同时退出注射针，将肠线埋入穴位内，局部以无菌干棉球按压片刻即可，1次/周为1个疗程。两组治疗方法均于2个疗程后观察效果，治疗期间忌食酒及油腻辛辣之物。

　　1.3 疗效标准 参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，治愈:皮疹消退，临床症状消失，停治3个月后不再复发。显效:皮疹消退50 %以上，临床症状减轻，停治后偶复发。无效:临床症状无明显变化。

　　1.4 统计学方法 实验结果采用SPSS11.0行χ2检验。

　　2 结果

　　两组于2个疗程后评定疗效，结果显示观察组总有效率明显高于对照组，见表1。表1 两组2个疗程后疗效观察

　　3 讨论

　　慢性荨麻疹为一种血管反应性皮肤病，临床以皮肤和黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征，药粉、食物、吸入物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等均可诱发。荨麻疹起病迅速，常反复发作。中医认为荨麻疹属“风疹”范畴。多因情志不遂，肝郁不舒或因平素体弱、阴血不足、血虚生风而致[1]。《诸病源候论》曰:“邪气客于皮肤，复适风寒相袭，则起瘙痒疹”。故每因疲劳，外感伤邪或接触异物而易复发。中医认为“治风先治血,血行风自灭”，所以治疗以养血活血、疏风清热止痒、调养气血为主。

　　膈俞、合谷、曲池、足三里等穴可调营卫、和营血、行胃气、理中焦、宣肺郁、散风热，从根本上达到扶正祛邪，有治本之意。其中膈俞为血会穴，针刺膈俞可通达十二经之气血。三阴交通于肝、脾、肾三经，取之滋阴养血，可以调整三脏功能，使气血精液充盈。曲池穴为手阳明大肠经合穴，合谷穴为手阳明大肠经原穴。肺与大肠相表里，通过调整大肠经的功能而调整肺经功能。肺主气卫外，营卫得固，邪不可干，清热解表。诸穴相配，具有祛温和中，透表达邪之作用。

　　穴位埋线是将羊肠线埋植于人体穴位内，利用它对穴位的持久刺激作用治疗疾病的方法。穴位埋线可获得长久刺激，即长效针刺样效应，埋线的全过程等于多种(速效、长效、异性蛋白)刺激方法的结合并同时发挥作用，被认为是使穴位受到长时间良性刺激的理想方法之一[2]。

　　通过观察，穴位埋线能更有效地控制荨麻疹，疗效明显优于常规针刺治疗，且配穴简单、操作简便安全。因此穴位埋线是一种有效治疗慢性荨麻疹的方法，值得临床上推广使用。

　　【参考文献】

　　[1] 张娅捷,甘振威,张博，等.针灸和饮食指导治疗荨麻疹87例[J].吉林大学学报(医学版),2008,34(4):632.

　　[2] 伦新.实用针灸手法学[M].北京：人民卫生出版社，2004:481.