化毒丹治疗银屑病500例临床分析

　　作者： 梅 红 刘庆尧 作者单位:114014辽宁省鞍山市第二医院皮肤科

　　【关键词】 化毒丹

　　银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性复发性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑 [1] 。是一种影响人类生活质量的慢性疾病。现将本院门诊诊疗结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 2002年11月～2004年10月，我科门诊使用化毒丹治疗银屑病病人500例，经2年治疗观察结果，380例病人治疗2个月获临床痊愈，105例病人治疗3个月获临床痊愈，15例病人因服药出现腹泻而中断治疗。

　　1.2 方法 全部治疗病人均选择寻常型银屑病病人，其中80%病人均在别处经过多种方法治疗，20%为初次治疗病人。就诊病人超过半数表现精神抑郁，1/3病人有家族遗传史，1/5病人呼吸道感染特别是急慢性扁桃体炎为诱因，1/5病人有食物过敏史，90%病人对于自己的病情产生焦虑状态并对以往治疗表现出无奈。倾听病人对自己病情的诉述，帮助病人分析病情的诱因及治疗的误区，使病人对自己的病情有充分的认识，缓解了病人的焦虑状态，使病人离开时充满了治愈的信心。一般病人小剂量的化毒丹治疗，20d后均能收到良好的治疗效果，巩固治疗多在60d内痊愈。化毒丹的主要成分为连翘、金银花、地黄、黄连、龙胆、牛蒡子(炒)、芒硝、赤芍、桂枝、水牛角粉等。方中连翘、金银花清热解毒、消毒散结，地黄、水牛角清热凉血、解毒化斑，桔梗排脓消痈，龙胆清热泻火、清利湿热，黄连燥湿泻火，牛蒡子疏散风热、透疹消肿，赤芍消痈散肿，芒硝软坚泻下。中医认为银屑病主要病机为血热毒盛、气血瘀阻，日久伤阴耗血、血虚风燥。本方为治疗银屑病的传统方，古老的煎熬法难以祛除残渣所带来的毒性，经现代科学方法提炼成丸，服用方便，且有效避免副作用的产生，疗效确切，安全可靠。

　　2 讨论

　　以往国内外治疗的主要途径是使用细胞毒类免疫抑制剂、皮质类固醇激素、维甲酸类、光化学疗法等均难以取得长久疗效，且副作用较大，有的可以致白血病及皮肤癌变，如白血宁、乙亚胺、乙双吗啉等，目前国内外均已禁止使用 [2] 。如何能使病人取得较满意疗效并提高生活质量是皮肤科医生一贯研究的课题。既然化学药品及生物药物均难取得一致满意疗效，笔者试图在中医中药方面有所贡献，然而现代医学模式认为银屑病是一种与精神因素相关的心身性疾病，治疗效果的好坏与医生的综合医学技术有很重要的关系。在与病人共同交谈中理解与同情病人的苦恼，运用医生的医学及心理学知识缓解病人的压力，对是否传染、遗传、忌口、精神因素、气候因素、感染因素、生化物质代谢异常、内分泌失调、免疫及基因等因素做出合理解释 [3] 。使病人了解病情并放松，并能取得病人的信任是治疗痊愈的关键，“充分发挥医生的领导力”，使病人对疾病的发生、发展、转归有充分的认识，再配合中药治疗效果事半功倍。相信中药的治疗副作用相对小，治疗效果可靠将对国内外银屑病治疗产生影响。

　　参考文献

　　1 吴志华.皮肤性病学.广州:广东科学技术出版社，2003，232-233.

　　2 朱学骏，顾有守，沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998，322-324.

　　3 银屑病防治研究基金会.银屑病患者必读.北京:人民卫生出版社，1998，23-35.