肤炎康治疗接触性皮炎的疗效观察

　　作者：岳华， 王雷 作者单位：050800 河北正定,解放军256临床部

　　【关键词】 接触性皮炎

　　接触性皮炎是皮肤科的一种常见病，其致敏原种类繁多，主要皮肤表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液结痂;患者表现为不同程度的瘙痒、发热，呈现苔藓样化或湿疹样皮炎等。肤炎康是我院自制的乳膏剂，主要含有氯霉素、尿素、确炎舒松等成分，2003年3月～2006年3月，我院应用肤炎康治疗接触性皮炎，并与皮炎平进行了对照，取得了较好疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 病例选择 所有患者均为我院皮肤科门诊病例，诊断标准参照《临床皮肤病学》符合接触性皮炎诊断标准的可以入选。有下列情况的患者不得入选:(1)对肤炎康或皮炎平过敏者;(2)皮损广泛且合并严重内脏疾病者;(3)正在接受全身治疗者。

　　1.2 一般资料 90例患者均为我院门诊或住院病人,随机分配到2个治疗组中。肤炎康组(A组):60例,男24例,女36例;平均年龄28.6岁;平均病程1.3年;病种:脂溢性皮炎6例,过敏性皮炎15例,神经性皮炎19例,接触性皮炎20例;部位:面颈8例,四肢20例,手足19例,躯干13例。皮炎平组(B组):30例,男9例,女21例;平均年龄35.9岁;平均病程10.1个月;病种:脂溢性皮炎4例,过敏性皮炎9例,神经性皮炎7例,接触性皮炎10例;皮损部位:面颈5例,四肢12例,手足8例,躯干5例。

　　1.3 用药方法 A、B两组患者分别取适量药物薄薄涂于患处,轻揉片刻,每日早晚各1次,疗程为2周,如果疗程未结束皮损已痊愈,即可停药,记为痊愈，治疗期间停止应用其他一切药物。

　　1.4 随访观察 对患者应用药物后临床表现及治疗反应等各项指标分别于初诊当日、第7天、第14天时进行记录,不满14天已愈者应注明日期。

　　1.5 观察指标 自觉症状:瘙痒。体征:红斑、丘疹、浸润、苔藓化、角化脱屑、皲裂等。以上各项按四级评分法评定:0=无,1=轻度,2=中度，3=重度

　　1.6 疗效评价 治愈:积分值减少>95%;显效:积分值减少60%～94%;有效:积分值减少30%～59%;无效:积分值减少<29%。计算公式为:(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%，以痊愈和显效百分数计算总有效率。

　　1.7 统计学处理 对观察所得数据用SPSS 10.0统计软件进行χ2检验，P<0.05为差异有显著性。

　　2 结果

　　2.1 临床疗效 患者应用肤炎康2～3天即起效，两组治疗接触性皮炎的临床疗效见表1。表1 肤炎康及皮炎平治疗接触性皮炎的疗效 (略)

　　两组药物治疗接触性皮炎的总有效率经统计学处理,肤炎康组优于皮炎平对照组(P<0.05)。

　　2.2 副作用 肤炎康组观察过程中未发现不良反应。皮炎平组1例用药2天后,出现局部痒痛刺激症状而中途退出观察。

　　3 讨论

　　接触性皮炎是由于接触某种物质，在皮肤黏膜接触部位急性或慢性炎症反应[1]，比较多见的接触物质有化妆品、染发剂及外用药物[2]。在治疗时首先要避免这些物质与皮肤的接触，尤其过敏体质者更应谨慎，治愈后仍要避免再次接触防止复发。

　　处方中氯霉素为广谱抗菌药物，可抑制并消除炎症反应，且外用不易产生耐药性，是皮肤科的常用抗菌药。去炎舒松抗炎和抗过敏作用强而且持久，皮炎皮损处较一般皮肤厚，药物渗透能力较弱，尿素可软化角质层促进药物的吸收。诸药合用制成乳膏剂易于使用且作用持久，治疗接触性皮炎疗效好、副作用少，优于皮炎平对照组。