莪术油葡萄糖注射液致药疹1例

　　作者：蔺丽，赵星，于艳 作者单位：解放军第15医院 中医皮肤科，新疆 乌苏 833000

　　【关键词】 药疹;药物副作用

　　病儿，女，2岁8个月。患者咳嗽2 d，在外院诊断为支气管肺炎，给予莪术油250 ml 静滴，静滴约50 ml 后，患儿突然全身出现红斑，瘙痒，急来我院求治。查体：体温38.3 ℃，脉搏100次/min，呼吸22次/min，体重13 kg。头面部、躯干、四肢密布大小不等的边缘不规则界限清楚的水肿性红斑，稍高于皮面。触之皮温较高，压之褪色。无渗出、水疱、溃破。口腔、外生殖器黏膜未见糜烂、水疱。心、肺、腹未见异常。血尿便常规正常，肝功、肾功正常。既往无药物过敏史。诊断：药疹(急性荨麻疹型)。入院后给予地塞米松3 mg 静推、静脉滴注甘利欣50 mg/d、10%葡萄糖酸钙注射液5 ml/d、维生素C注射液1.5 g/d、口服塞庚定片2 mg 1次/晚，5 d 后治愈出院。

　　讨论

　　莪术油系抗病毒药物，适用于病毒引起的各种炎症，本例在使用莪术油过程中出现副反应，经抗过敏治疗有效，追问病史无任何药物过敏，故提示为莪术油反应，莪术油葡萄糖注射是中药莪术的干燥根中提取的挥发油与葡萄糖配制而成的输液型注射液，莪术油成分主要为莪术醇，莪术双酮等。其致敏机制可能为：它作为半抗原进入机体与体内蛋白结合为全抗原，刺激体内的肥大细胞和嗜酸粒细胞产生大量的生物活性介质使平滑肌收缩，毛细血管扩张，腺体分泌增加等一系列症状。莪术油在临床上应用广泛，本病例提醒我们，护士在给病人输液后应注意密切观察，特别在开始切不可立即离去。