电灼治疗女性生殖器尖锐湿疣疗效观察

　　作者：冯志垣 徐桂玲 代里曼 作者单位：1新疆乌苏市中医院 833000 2和丰县人民医院 833000

　　【关键词】 妇产科

　　我院妇产科自2003年6月至2005年5月采用电灼治疗女性生殖器尖锐湿疣43例，并进行了随访观察，取得满意疗效，现报道如下。

　　1 临床资料

　　本组43例均为门诊患者，年龄19～38岁，平均27.3岁。全部病例均具有典型的临床症状和体征，并经组织病理学检查证实，病程7天～1个月不等。疣体呈菜花状、鸡冠状或颗粒状，直径2mm～15mm不等。皮损分布于大、小阴唇及阴道口者23例，肛门周围、会阴部者9例，阴道口、壁或宫颈处者6例，另有5例为多部位尖锐湿疣。有2例为早孕。另选择同期年龄、病程、症状相同的门诊患者32例予以传统火烫治疗作为对照组。

　　2 治疗方法

　　电灼治疗组采用国产“宇宙牌”电热烧灼器(带有6种不同规格的双极电灼头)。患者取膀胱截石位，局部消毒后用2%利多卡因局麻。握持电灼器把柄，食指控制开关，当电灼器发红时接触疣体基底部并向前移动，即见病灶组织凝固发白，赘生物去除，创面平呈乳白色即可。若遇有创面出血，用电灼头轻轻点灼即可止血。根据病灶范围逐一进行治疗。阴道壁及宫颈病灶需用窥阴器暴露后治疗，宫颈处病灶治疗前不需麻醉。术后需保持会阴部清洁，每日用1：5000高锰酸钾溶液或2%肤阴洁洗剂坐盆2次，每次15分钟。

　　对照组除烧灼器具有采用传统的火烫棒(酒精烧红棒头部后予以局部火烫)外，其余术前术后处理方法同电灼治疗组。

　　3 治疗结果

　　治疗后3～4天，局部结痂自行脱落，创面多于1周内愈合，创面大于1cm×1cm者需2周左右愈合。愈合后局部无硬结及瘢痕。临床治愈标准为疣体全部消失，局部皮肤、粘膜柔软，色泽正常，无增殖病变。本文电灼治疗组经1次治疗后全部达到临床治愈，连续随访2个月均未见复发，其中2例早孕患者未发生流产。对照组32例中临床治愈27例，且其中有3例瘢痕形成，有5例复发。

　　4 讨论

　　利用电灼热源治疗尖锐湿疣，局部温度可达100℃，使病变组织凝固、坏死、形成焦痂，待痂脱落后由周围的上皮组织覆盖创面而达到治愈目的。虽然电灼疗法是在微波、激光、冷冻等治疗之前的一种较老的治疗方法，但在妇科用于治疗尖锐湿锐，仍为一种实用、可靠的治疗手段。因为它具有以下几种明显的优点：①体积小，携带方便，治疗方法简单，快速、安全、经济，尤宜在广大基层使用。②可以准确地破坏病灶而使正常组织不受损害，术中无出血。③局部反应轻微，创面愈合快，愈合不留瘢痕或硬结，可1次达到临床治愈。