复方甘草酸苷联合水疗治疗红皮病型银屑病62例效果观察

　　作者：周永尧 作者单位：广西百色市皮肤病防治院，广西百色533000

　　【摘要】 目的 探讨复方甘草酸苷联合水疗治疗红皮病型银屑病的临床效果。方法 将116例红皮病型银屑病患者分为两组。治疗组62例采用复方甘草酸苷联合淀粉水疗治疗;对照组54例单纯采用静脉滴注复方甘草酸苷治疗。于治疗1个月后进行疗效评估。结果 治疗组治愈率(69.35%)明显高于对照组(46.30%)，两组疗效相比差异有显著性(P<0.05)。结论 复方甘草酸苷联合水疗是治疗红皮病型银屑病的一种有效方法。

　　【关键词】 银屑病;红皮病型;复方甘草酸苷;淀粉水疗

　　笔者于2005年1月～2007年8月应用复方甘草酸苷注射液(西安利君制药有限责任公司生产)联合淀粉水疗治疗红皮病型银屑病62例，取得良好效果，现将结果报告如下：

　　1 资料与方法

　　病例入选标准 入选标准：①诊断为红皮病型银屑病的患者;②皮损面积达体表面积30%以上者。排除标准：①患有糖尿病、肥胖症、高血压症或严重心、脑、肺、肾、血液等疾病;②妊娠、哺乳期及经期者。

　　1.2 病例及分组

　　116例均为我院门诊及住院患者，符合红皮病型银屑病临床诊断重要条件。入选病例按就诊先后随机分为两组。治疗组62例，其中男33例，女29例，年龄43.8±7.5岁，病程6.0±1.9个月;对照组54例，其中男31例，女23例，年龄38.2±6.9岁，病程5.8±1.7个月。两组年龄、病程差异无显著性，具有可比性。

　　1.3 治疗方法

　　治疗组给予复方甘草酸苷注射液20ml加入250ml葡萄糖溶液中静脉滴注，每天1次，连用1个月。同时予淀粉浴，即0.5kg淀粉加入37℃温水浴缸，全身浸泡20min，1个月为1个疗程。对照组单纯给予静脉滴注复方甘草酸苷注射液，1个月为1个疗程。

　　1.4 疗效判断

　　治愈：皮损全部或90%以上消退;显效：皮损消退89%～60%者;有效：皮损消退59%～30%者;无效：皮损消退不足30%者。

　　2 结果

　　两组疗效比较，治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。对治愈者随访3个月未见复发。表1 两组临床疗效比较(略)

　　3 讨论

　　红皮病型银屑病是一种泛发性银屑病，可累及所有部位，包括面、手、足、甲、躯干。银屑病的所有症状均可出现，但以红斑及薄鳞屑形成最为明显，且多见于成人[1]。治疗上通常着重在减轻症状或提高生活质量，对于轻度红皮病型银屑病，局部治疗有利于缓解症状;对于中、重度红皮病型银屑病，光疗和系统治疗是标准方法，但系统治疗常有毒性，需严密监测，患者难以接受，而水浴就成为现今常用的治疗方法[2]。

　　水疗是利用水的温度和清洁作用以及加入水中药物的作用治疗皮肤病的方法，是皮肤科重要的辅助治疗方法，临床上以采用盆浴浸泡为主;淀粉水疗是治疗时将淀粉加入浴水搅拌即可，具有镇静、安抚、去死皮鳞屑、清洁皮肤和止痒作用，适用于皮肤瘙痒症、泛发性神经性皮炎、痒疹、慢性湿疹、银屑病等[3]。其作用机理是：①清洁皮肤作用，提高机体抗菌能力;②在治疗之前去除皮屑和陈旧药物，可提高皮肤对新药物的吸收;③对有渗出的皮肤病，水疗可起收敛及清除渗出物作用，减少渗出液分解产物对皮肤的刺激和过敏反应;④其次在温度(36℃～38℃)的作用下，能起到镇静、安抚、止痒作用和促进新陈代谢改善皮肤循环的作用[3]。

　　本组患者通过接受复方甘草酸苷及淀粉水疗联合治疗，结果显示治愈率为69.35%，明显高于对照组的46.30%。我们认为：复方甘草酸苷注射液所具有的非特异性抗炎、抗变态反应作用和免疫调节作用[4]以及淀粉水疗法所具有的清洁、抗炎、止痒等作用为治疗红皮病型银屑病的另一个选择，是治疗红皮病型银屑病的有效方法之一。

　　【参考文献】

　　杨国亮,王侠生.现代皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，1995：516.

　　靳培英.皮肤病药物治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2004：147.

　　吴志华. 现代皮肤性病学[M].广州:广东人民出版社，2000:1174-1175.

　　禹卉千,李振鲁.复方甘草酸苷联合抗生素和叶酸治疗儿童寻常型银屑病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志, 2007(2)：封三.