阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎疗效观察

　　作者：陈昌祺 作者单位：400020 重庆，重庆市人口和计划生育科学研究院

　　【摘要】 目的 总结我院治疗非淋菌性尿道炎(NGU)的经验。方法 阿奇霉素1 g顿服，沙眼衣原体和解脲支原体均呈阳性者3天后加服1次。结果 128中例治愈122例，治愈率为95%，无效6例。结论 阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎有较好的疗效。

　　【关键词】 阿奇霉素 淋菌性尿道炎

　　非淋菌性尿道炎(NGU)是指有性接触传染的一种尿道炎。NGU好发于青年性旺盛时期，男女均可发病，男性多于女性，潜伏期多数为1～3周，本病40%～50%由沙眼衣原体(CT)引起，20%～30%由解脲支原体(UU)引起。我院应用阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎128例，取得了满意疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 2004年1月～2005年12月我院性病专科门诊就诊患者，选择资料完整，完成随访共128例。患者年龄21～52岁，平均31岁，已婚122例，未婚6例，病程7天～3个月，均有婚外性交史或配偶感染史。

　　1.2 症状与体征 128例患者均有不同程度的尿道不适合浆液性分泌物，部分患者有尿道疼痛及尿道口潮红。

　　1.3 实验室检查 128例患者均取尿道分泌物做CT荧光抗体检测和用珠海益民生物工程制品厂的UU检测试剂盒培养，128例患者：CT阳性50例，UU阳性36例，CT与UU双重感染42例。

　　1.4 诊断 根据病史、临床表现和实验室检查结果、128例患者均诊断为非淋菌性尿道炎。

　　1.5 治疗方法 阿奇霉素1 g顿服，CT和UU均呈阳性者3天后加服1次，所有患者治疗期间禁用其他抗生素，禁止性生活，忌酒及刺激性食物，多饮水，治疗结束停药1周后复查判定疗效并记录不良反应。

　　2 结果

　　2.1 疗效判定标准 痊愈：临床症状消失，病原体检查转阴，否则为无效。

　　2.2 治疗结果 128例治愈122例，治愈率为95%，无效6例(其中CT 4例，UU 2例)。

　　2.3 不良反应 128例中有12例服药后出现轻度头晕、乏力、胃肠不适、腹泻等，但可忍受，不影响继续治疗。

　　3 讨论

　　阿奇霉素为大环内酯类抗生素，是红霉素的同类药，抗菌谱和抗菌作用与红霉素相似，具有广谱抗微生物作用，包括需氧革兰阴性及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体、螺旋体、支原体和衣原体感染具有较强的疗效，药理作用主要通过可逆性地与细菌核糖体的SOS亚基结合，使肽链增长受阻，因此抑制了肽链的形成，从而阻止了蛋白质的合成，由于阿奇霉素在肝内不与葡萄糖醛酸结合，体内抗菌活性较高，还具有较强的免疫抑制作用。本药口服后在胃液中不被破坏，吸收迅速而安全，连续用药在体内无蓄积现象，不影响人体的肝功能，亦适用于肝功能损伤患者，因在尿液、胆汁及呼吸道浓度较高，故多用于治疗尿路、胆管及呼吸道感染，此药疗程短、不良反应少、效果较好、服用方便，是治疗非淋菌性尿道炎的有效药物。