兴义市医院性病门诊病种分析

　　作者：夏莉，刘起锟，田茂贵 作者单位：贵州省兴义市人民工人医院，贵州，兴义，562400

　　【关键词】 性传播疾病 流行病学

　　为了解兴义市性传播疾病的种类及特征，探讨性传播疾病在本地区的流行趋势，笔者收集2004年3月～2007年9月在皮肤性病科就诊病例，对5种确诊性传播性疾病进行分析，现报告如下：

　　1 对象和方法

　　1.1 对象

　　来源于2004年3月～2007年9月我院皮肤性病科性病门诊确诊的5种性传播疾病(STD)516例患者，就诊对象均以我院门诊日志建立门诊病案，包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻、住址、就诊日期、实验室检查结果、治疗情况等。

　　1.2 方法

　　尖锐湿疣采用5%醋酸白试验阳性;梅毒检测采用由北京万泰生物药业有限公司生产的梅毒螺旋抗体(TP)试剂盒和由中国生物技术集团公司生产的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)试剂盒;生殖器疱疹采用TORCH(捕获法)由潍坊市康华生物技术有限公司生产;衣原体检测(胶体金法)试剂盒由上海凯创生物技术有限公司生产，支原体检测采用珠海市丽拓发展有限公司生产的支原体分离培养、鉴定及药敏试剂盒;淋球菌检测采用分泌物涂片革兰染色，在细胞内外找到革兰阴性双球菌，淋球菌培养为阳性(培养基为巧克力平板，自配)。

　　2 对象特征及病种构成

　　5种确诊的STD构成情况，见表1。表1 5种STD病种构成比(略)

　　在确诊516例5种STD患者中，男324例，占62.79%，女192例，占37.21%。已婚316例，占61.24%，未婚182例，占35.27%，离异(丧偶)18例，占3.49%。年龄最小2岁(女孩，尖锐湿疣)，最大80岁(男性尖锐湿疣)，年龄以20～39岁为主，≤19岁24例，占4.65%，20岁～168例，占32.55%，30岁～212例，占41.09%，40岁～78例，占15.12%，50岁～20例，占3.88%，≥60岁14例，占2.71%。516例STD患者职业：个体户100例，占19.38%，工人94例，占18.22%，干部90例，占17.44%，农民70例，占13.57%，司机30例，占5.81%，教师24例，占4.65%，学生10例，占1.94%，儿童4例，占0.78%，军人6例，占1.16%，医生2例，占0.39%，离退休6例，占1.16%，其他46例，占8.91%，不详34例，占6.59%.

　　3 讨论

　　516例中5种STD依构成比从高到低依次是尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道(宫颈)炎、梅毒、生殖器疱疹。与1997年全国性病流行病学分析相比较[1]，淋病所占比例下降，而尖锐湿疣居首位。究其原因：淋病是所有STD中发病较早，临床症状典型，患者最容易自行发现，而且当前医疗市场混乱，个体医生诊治性病增多，部分公立医院性病科被私人承包，以及有部分性病患者自行到药店购药等，导致淋病所占构成比减少。从表1中看出，男性淋病较女性淋病更常见，因男性淋病患者自己能较早发现病症，及时就诊，而女性患者感染淋球菌后临床症状不明显，或既往有妇科炎症史而忽略，不能及时诊治。女性梅毒多于男性，其一是随着国民总体素质的提高，女性在孕前要求做健康检查而发现，其二是女性患者中有一部分一期硬下疳发生于阴道或宫颈隐蔽处，且多无自觉症状而被忽略，延误诊治，而男性梅毒患者不排除在感染梅毒螺旋体时合并多种STD，经治疗其它STD，导致一期硬下疳不出现或治愈，故女性梅毒多于男性。男性尖锐湿疣与男性生殖器疱疹，均高于女性，是因为女性患者临床症状不典型，且位于阴道或宫颈等部位，更不容易被发现，往往被患者忽略。

　　【参考文献】

　　[1]龚向东，王全佩，姜文华.1997年全国性病流行病学分析[J].中国性病艾滋病防治，1998，4(4)：186-189.