非淋菌性尿道炎（宫颈炎）的中西医结合治疗

　　作者：马闻 作者单位：435006 湖北黄石，黄石市第四医院

　　【摘要】 目的 探索运用中西医结合治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。方法 随机分组对照的方法，治疗组30例采用西药结合中医辨证论治;对照组30例单纯用西药口服。结果 治疗组和对照组有效率分别为：90.0%和71.1%，经统计学处理两组差异有显著性(P<0.05)。结论 运用中西医结合的方法治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)明显优于单用西药治疗的疗效。

　　【关键词】 中西医结合;非淋菌性尿道炎(宫颈炎)

　　非淋菌性尿道炎是常见的性传播疾病之一。男性患者常以尿道炎为主，女性患者常以宫颈炎为主。我科在2001年3月～2004年3月间，采用中西医结合治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)30例，取得较好的疗效，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 病例选择 患者均为我科门诊病员。有不洁性接触史或配偶感染史;自觉尿痛，有稀薄分泌物，女性白带量多，有异味;PCR法检测，沙眼衣原体及解脲支原体均为阳性;淋球菌培养为阴性;就诊前1周内无用药史。患者在治疗期间停用其他药物，合并有其他疾病的患者不纳入观察。所有患者均能完成观察。

　　1.2 一般资料 共有60例患者符合选择条件，随机分成两组。治疗组30例，其中男18例，女12例，平均年龄28.5岁，病程7天～15个月;对照组30例，男15例，女15例，平均年龄28.8岁，病程5天～16个月。

　　2 治疗方法

　　2.1 治疗组 强力霉素0.1g，每日2次，连用7天;中药，水煎服，每日1剂，连用7天。中医辨证分二型[1]：(1)肝经湿热型：龙胆泻肝汤：龙胆草、车前子、栀子、泽泻、苦参各12g，生地、当归各15g，蒲公英、紫花地丁、土茯苓各30g，柴胡、甘草各5g。(2)湿热蕴结型：萆薢渗湿汤：萆薢、黄柏、土茯苓、丹皮、泽泻、银花、栀子各12g，苡仁、大青叶、紫花地丁、蒲公英各30g，木通、甘草各6g。

　　2.2 对照组 强力霉素0.1g，每日2次，连用7天。

　　3 治疗结果

　　3.1 疗效标准 痊愈：临床症状、体征完全消失，病原体检测阴性;显效：临床症状、体征减轻，病原体检测阴性;无效：临床症状无明显改善，病原体检测阳性。

　　3.2 疗效 治疗组30例，痊愈12例(40%)，显效15例(50%)，无效3例(10%)，总有效率90%;对照组30例，痊愈10例(33.3%)，显效12例(37.8%)，无效8例(28.9%)，总有效率71.1%。经统计学处理(χ2 =5.5024，P<0.05)，故两组疗效差异有显著性，治疗组明显优于对照组。

　　3.3 副作用 治疗组有3例出现恶心，对照组有2例出现恶心，2例轻微腹泻。考虑为强力霉素的不良反应，嘱饭后服用，症状缓解。但均能完成观察。

　　4 讨论

　　非淋菌性尿道炎(宫颈炎)是不洁性接触后感染了除淋球菌以外的多种病原体所致的一类非特异性尿道炎。临床多由沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)引起。治疗常用各类抗生素，但抗生素针对性不强，常出现严重的耐药现象，故疗效欠佳，并且长期使用抗生素常导致菌群失调。祖国医学认为，本病多因不洁性交，染受秽毒，内浸阴窍，蕴结膀胱，以致膀胱气化不利;秽毒久羁，湿热不解，反复发作，则迁延难愈。临床辨证分二型：(1)肝经湿热型，治以清热利湿，方中：龙胆草大苦大寒，能上清肝胆实火，下泻肝胆湿热，泻火除湿，切中病情，为方中君药;黄芩、栀子归经肝胆三焦，泻火解毒，燥湿清热，为臣药;车前子、木通、泽泻渗湿泄热，导湿热下行，生地养阴，当归补血，柴胡疏畅肝胆，甘草缓苦寒之品防其伤胃，调和诸药。(2)湿热蕴结型，治以清热解毒化湿，方中：萆薢、黄柏、土茯苓、木通利湿清热，大青叶、紫花地丁、蒲公英、银花、栀子、丹皮清热解毒，诸药共凑清热解毒化湿。非淋菌性尿道炎(宫颈炎)临床表现明确，诊断不困难，临床观察单用西药治疗疗效欠佳，故在治疗该症时西药需结合中医四诊八纲，辨证论治，方可收到较满意的疗效。

　　【参考文献】

　　1 文海泉.现代中西结合实用皮肤病性病手册.长沙：湖南科学技术出版社，2001，477-479.