MEBO湿润烧伤膏治疗5种渗出性皮肤病疗效观察

　　作者：牟艳华 作者单位：443133 湖北宜昌,宜昌市三峡坝区急救中心皮肤科

　　【摘要】 目的 观察MEBO湿润烧伤膏治疗5种渗出性皮肤病的疗效。方法 5种渗出性皮肤病患者共128例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在一般治疗的基础上创面采用MEBO湿润烧伤膏治疗，并与对照组创面用湿敷的方法相比较。结果 使用湿润烧伤膏的治疗组有效率高于对照组。结论 MEBO湿润烧伤膏治疗5种渗出性皮肤病疗效优于普通湿敷的治疗方法。

　　【关键词】 湿润烧伤膏，渗出性皮肤病

　　笔者自2005年3月～2006年10月应用MEBO湿润烧伤膏治疗5种渗出性皮肤病，现将结果报告如下。

　　1 临床资料

　　门诊观察渗出性皮肤病128例，其中，男69例,女59例;平均年龄32±12.6岁;病程2h～28天。其中急性湿疹34例，隐翅虫皮炎30例，接触性皮炎34例,自体敏感性皮炎19例，植物性日光皮炎12例。所有入选病例均伴有明显渗出、糜烂、潮红、瘙痒症状,皮损面积小于体表面积的10%,无严重心、肝、肾、脑疾病及内分泌代谢性疾病,无妊娠及哺乳期妇女,半年内未接受糖皮质激素及免疫抑制剂系统治疗,半月内未接受糖皮质激素外用治疗。随机分为两组,治疗组64例,对照组64例,两组在性别、年龄、病情严重程度方面差异无显著性。

　　2 治疗方法及疗效判定标准

　　2.1 治疗方法

　　2.1.1 治疗组 治疗前先对皮损创面进行简单的处理。创面有污染者，先用生理盐水棉球清洗后再用干棉球蘸干;起水疱者，用注射器抽出疱液;创面有坏死组织者，用剪刀将坏死组织剪除。创面渗出较多时使用暴露疗法，将MEBO湿润烧伤膏均匀涂抹于创面，厚约1mm,每6h换药1次。创面渗出减少时，将MEBO湿润烧伤膏均匀涂抹于创面，厚约2mm,外敷一层凡士林纱布，外层用无菌纱布包盖，每天换药1次。瘙痒较重者除口服抗组胺药外，不应用其他药物。

　　2.1.2 对照组 视皮损情况予3%硼酸液或0.1%依沙吖啶液湿敷、炉甘石洗剂外用或复方地塞米松乳膏(商品名：999皮炎平，深圳三九南方制药厂生产)外用。瘙痒较重者除口服抗组胺药外，不应用其他药物。

　　2.2 疗效判定标准 基愈为皮损(皮损包括红斑、丘疹、丘疱疹、结痂、水疱、大疱、渗出、水肿,不包括色素变化、皮肤肥厚及萎缩、皮肤溃疡)消退 > 95%;显效为皮损消退 > 60%;进步为皮损消退 >30%;无效为皮损消退 < 30%。基愈加显效例数的百分比计为有效率。

　　3 结果

　　接触性皮炎、隐翅虫皮炎治疗1周，急性湿疹、自体敏感性皮炎、植物性日光皮炎治疗2周后，临床疗效见表1。 表1 两组临床疗效比较

　　4 讨论

　　急性湿疹、隐翅虫皮炎、接触性皮炎、自体敏感性皮炎、植物性日光皮炎是皮肤科常见的一组疾病，具有皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、瘙痒等共同症状，治疗上都常规采取湿敷的治疗方法。该组疾病与烧伤的病因虽然不同，但在局部病理与临床表现方面有许多相似之处，如：微血管通透性升高，微循环血流淤滞，毛细血管流体静脉压增高，淋巴回流受阻，真皮和表皮炎细胞浸润等;其临床共同特点为：皮肤和皮下组织水肿，表现为水疱、糜烂、渗出等。

　　MEBO湿润烧伤膏是临床上治疗烧伤的一种比较成熟的药物。MEBO主要由黄柏内脂、β-谷甾醇、麻油、蜂蜡等组成,是框架软膏剂型,能通过形成的药物膜使创面在保持湿润而不浸渍的生理性立体环境中再生修复,保护神经末梢免受干燥及环境不利因素的刺激引起的疼痛。病变处通过由表及里的无损伤液化使坏死组织、创面分泌物、细胞释放的炎症介质及微生物不断排出,从而减少创面再损伤和感染的机会,最大限度地保护有生机组织,促进创面快速再生修复[1～3]。根据 MEBO的药理特性,我们将它用于渗出性皮肤的治疗，效果理想[4]。而且，笔者体会到应用MEBO湿润烧伤膏较湿敷治疗方便，一些应用湿敷治疗必须住院的病例在应用MEBO湿润烧伤膏治疗时，可以门诊治疗，减少了复杂的操作，减轻了患者的治疗费用。

　　综上所述，MEBO湿润烧伤膏治疗渗出性皮肤病效果明显，是一种理想的治疗方法。

　　【参考文献】

　　1 徐荣祥.MEBO的作用原理.中国烧伤创疡杂志,1997,9(3): 24.

　　2 曲云英.MEBO抗感染机理的实验研究.中国烧伤创疡杂志,1996,19(1):23.

　　3 曲云英.MEBO抗感染作用实验研究(续).中国烧伤创疡杂志,2000,44(3):47.

　　4 夏仪莹.湿润烧伤膏治疗皮炎湿疹疗效观察.中国烧伤创疡杂志,2006,19(2): 23.