复方氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效观察

　　作者：霍晶　　作者单位：德州市人民医院，山东 德州 253000

　　【摘要】目的观察复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的疗效。方法：将60例患者分为两组，治疗组30例，外用复方氟米松软膏;对照组30例，外用曲安奈德益康唑乳膏;两组均治疗3周。结果：治疗组与对照组总有效率分别为90%、70%(P<0.05)。结论：复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的疗效优于曲安奈德益康唑乳膏。

　　【关键词】 复方氟米松软膏，慢性湿疹，疗效

　　The Clinical Study of Compound Flumetasone Ointment in Treating Chronic Eczema　HUO Jing　　Dezhou People's Hospital, Dezhou, Shandong 253000,China

　　Abstract :Objective To observe the effect of curing chronic eczema with Compound Flumetasone Ointment. Methods Divide 60 patients into 2 groups, one as curing group with 30 patients, with external use of Compound Flumetasone Ointment, and the other one as reference group with the other 30 patients, with external use of Triamcinolone Acetonide and Econazole Nitrate Cream. Both the 2 groups take 3 weeks of treatment.Results The total effective rate of the Curing group and the reference group are respectively 90% and 70% (P<0.05).Conclusion Compound Flumetasone Ointment is better than Triamcinolone Acetonide and Econazole Nitrate Cream in terms of the effectiveness of curing chronic eczema.

　　Key Words :Compound Flumetasone Ointment;chronic eczema

　　2006年5月至2006年12月，我们分别用复方氟米松软膏(商品名：奥深，香港澳美制药厂生产)和曲安奈德益康唑乳膏(商品名：扶严宁，扬子江药业集团有限公司生产)各治疗30例慢性湿疹，现将结果报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 病例资料

　　60例均为我科门诊确诊为慢性湿疹的患者，所有患者2周内未接受过局部治疗，4周内未接受过系统治疗，妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿及对观察药物成分过敏者，有严重心、肝、肾、内分泌或血液系统疾病者、皮损有渗出者均不予入选。

　　60例患者分为A、B两组。A组(治疗组)30例，其中男18例，女12例，平均年龄33.8岁(20岁～58岁)，平均病程7.8 a(0.5 a～10 a)，发生于手背、手掌15例，小腿10例，足背5例。B组(对照组)30例，其中男20例，女10例，平均年龄40.1岁(24岁～61岁)，平均病程8.3 a(0.5 a～13 a)，发生于手背、手掌15例，小腿8例，足背4例，上臂3例。两组患者性别、年龄、病情严重程度，经统计学分析，差异无显著性。

　　1.2 治疗方法

　　A组(治疗组)外用奥深软膏，每日早、晚各1次，以薄层涂于患处，并缓和地摩擦。B组(对照组)外用扶严宁，2次/d。共治疗2周～3周，在就诊当日和用药第1周、第2周、第3周记录临床表现。

　　1.3 观察方法及疗效判定标准

　　包括自觉症状(瘙痒)和体征(红斑、丘疹、浸润肥厚度、角化脱屑等)，两项指标评估时按0级~3级评分法：0级=无，1级=轻度，2级=中度，3级=重度，总积分值为各症状及体征评分总和，症状和体征积分下降指数(即临床疗效指数)=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。表1 治疗组与对照组慢性湿疹临床疗效比较(略)

　　痊愈：皮损和症状消失，积分下降指数>90%;显效：皮损大部分消退，症状明显减轻，积分下降指数为60%～90%;好转：皮损和症状减轻，积分下降指数为30%～59%;无效：皮损和症状无明显改善，积分下降指数<30%;总有效率=痊愈率+显效率。

　　2 结果

　　治疗3周后，治疗组有效率为90%，对照组有效率为70%，经统计学分析，χ2值为4.17(P<0.05)，两组间差异有显著性。不良反应：治疗组2例，对照组1例，在治疗中发生局部刺激反应，减少用药次数及用药量后，患者能耐受，继续治疗。

　　3 讨论

　　两组患者疗效比较：奥深治疗慢性湿疹疗效优于扶严宁。奥深为0.02%匹伐酸氟米松和3%水杨酸的复合制剂，主要适用于有角化过度的非感染性炎症性皮肤病。扶严宁为曲安奈德和硝酸益康唑的复合制剂。慢性湿疹患者大多病程较长，病情迁延，患部皮肤肥厚、表面粗糙、苔藓样变。奥深中因加入了水杨酸，所以具有角质层分离及脱屑作用，同时加快及增强了糖皮质激素的药效，所以对于慢性湿疹患者(尤其是角化型者)，奥深不失为一种有效的外用药物，但应掌握其适应证。

　　【参考文献】

　　[1]张学军.皮肤性病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2001:90.

　　[2]赵辩.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:604607.