美能注射液治疗慢性荨麻疹疗效观察

　　作者：余妍欣 张朝栋 卢凤艳 张 莹 丁 萍

　　【关键词】 注射，慢性荨麻疹

　　【摘要】 目的 观察美能注射液治疗慢性荨麻疹的疗效。 方法 治疗组给予美能注射液静脉滴注，14岁以上者美能注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml，每日1次静脉滴注，2～14岁者给予美能注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml，每天1次静脉滴注。同时口服盐酸西替利嗪片，外用炉甘石洗剂;对照组口服盐酸西替利嗪片，外用炉甘石洗剂，疗程同治疗组。 结果 两组总有效率分别为47.56%及28.75%，差异有非常显著性(P<0.01)。 结论 慢性荨麻疹在常规治疗的同时可考虑加用美能注射液。

　　慢性荨麻疹是常见、多发、易复发的皮肤病，病因复杂，可由各种内源性或外源性的复杂因子引起，治疗效果常不甚满意。我科应用新型抗炎、抗过敏、免疫调节剂美能注射液(日本米诺发源制药株式会社生产，20ml/支)治疗慢性荨麻疹162例，取得较好疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 162例患者均来自我院门诊，并符合慢性荨麻疹诊断标准 [1] 。全部病例随机分成两组。治疗组82例，男48例，女34例，年龄8～67岁(平均38.4岁)，病程4个月～10年(平均2.2年);对照组80例，男46例，女34例，年龄7～65岁(平均36.8岁)，病程6个月～9年(平均2.5年)。两组年龄、病程差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治疗方法 所有患者在治疗前7d停用其它一切内服及外用药物。治疗组:14岁以上者给予美能注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml，每天1次静脉滴注;7～14岁者给予美能注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml，每天1次静脉滴注;同时口服盐酸西替利嗪片，14岁以上者给予每天1片，7～14岁者予每天半片，外用炉甘石洗剂，疗程为连续用药15d，判定疗效。对照组予口服盐酸西替利嗪片，14岁以上者每天1片，7～14岁者每天半片，外用炉甘石洗剂，疗程同治疗组。

　　1.3 疗效判定标准 痊愈为自觉症状及皮损均消失;显效为自觉症状基本消失，皮损消退≥70%;好转为自觉症状明显减轻，皮损消退≥30%;无效为皮损消退<30%，仍有明显自觉症状。总有效率以痊愈加显效计。

　　2 结果

　　两组治疗结果，见表1。从表1可以看出治疗组痊愈率及总有效率与对照组比较，差异均有非常显著性(χ 2 分别为7.24，6.07，P<0.01)。全部病例在治疗过程中均未出现发热、皮疹、血压升高等不良反应。

　　3 讨论

　　荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。荨麻疹病因复杂，约75%的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹 [2] 。其中有相当一部分病例与变态反应有密切关系，常规抗组胺药物治疗，效果欠佳。另一部分病例的发病与免疫有关，美能为兼有抗炎、抗过敏、免疫调节以及类固醇样作用于一体的新一代药物，含有0.2%甘草甜素、0.1%半胱氨酸、2.0%甘氨酸的静脉注射液。主要有效成分为甘草甜素(即甘草酸)，是甘草的主要成分“皂甙”，具有抗变态反应、抗炎症、免疫调节等多种药理作用，特别是其中的抗变态反应作用和抗炎症作用令人瞩目，长时间以来作为抗过敏药物注射或口服使用被广泛用于多种疾病的治疗。甘草酸是1分子的甘草酸与2分子的葡萄糖醛酸的聚合物，在机体内经酶分解后产生甘草次酸而发挥药理作用，达到提高机体免疫力，增强抗病、抗炎、抗过敏以及类固醇样作用。笔者观察表明加用美能注射液治疗慢性荨麻疹，疗效明显优于单用抗组胺药物治疗，用药过程中未发现不良反应，且该药价格适宜，使用方便，容易被患者接受。笔者建议慢性荨麻疹患者在常规治疗的同时可考虑加用美能注射液。

　　参考文献

　　1 吴志华.皮肤性病学，第3版.广州:广东科技出版社，1997，198.

　　2 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001，613.

　　作者单位:655000云南省曲靖市第一人民医院皮肤科