聚肌胞液局部注射治疗体表疣256例体会

　　作者：康明,曹阳　　作者单位：1.解放军军事经济学院 门诊部，湖北 襄樊 441118;2.长征航务军代办事处，湖北 武汉 430000

　　【关键词】 聚肌胞,基底注射,疣,皮肤

　　2004年9月—2007年6月，我们采用聚肌胞注射液治疗各类体表疣100人(面部扁平疣除外)256个疣，取得良好的临床效果，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般情况

　　所有病例均为我校在校学习的年青学员共100人，256个疣。疣体分别位于身体躯干及四肢，分别为寻常疣：指状疣、丝状疣、甲下疣、甲周疣和跖疣，病史最短1月，最长3年。根据病史和临床表现及皮损特征确诊。

　　1.2 治疗方法

　　(1)注射前皮肤，疣体常规消毒。(2)左手固定疣体或绷紧注射部位皮肤，右手执注射器首先从疣体正中垂直进针至根部注入聚肌胞液0.3～1.0 ml，然后边注射边退针，注射的药量视疣体生长的部位和体积大小而定，要使药液充满整个疣体，至疣体饱满，膨胀欲裂，表面发白止;另外再从基底部进针，针斜面向上与皮肤呈15°角，进针至根蒂中心注入聚肌胞液0.3～ 1.0 ml 让疣体根部整个浸润在药液之中，至整个疣体明显突起有悬浮感止。(3)无菌纱布适当压迫止血即可。间隔3 d 重复上述治疗，除第1针进针部位和方向不变外，第2针可根据情况选择不同方向在基底部注射。大部分病例在第2次注射时，疣体已经开始萎缩，变软，因此，注射药总量视情况酌减。3次为1疗程，一般经过1个疗程治疗后，绝大部分疣体坏死脱落不留瘢痕，少数病程长的顽固疣可适当增加疗程。(4)注意事项：①注射药物前先回抽无血后方能推入药液。②注射药物后第l天有明显胀痛感，第2天逐渐减轻，对疼痛敏感者可与麻药配伍注射。③手指、足趾背侧等肌肉较少的部位的疣可选用皮试针头，这样进针精确度高，出血少。④全身泛发者配合全身抗病毒治疗效果更好。

　　1.3 结果

　　病程在1年以内的疣体经过1个疗程治疗后，全部自行坏死脱落;1年以上的疣经过2个疗程的治疗全部治愈。256个疣体治疗过程中均无感染，疣体消退后不留瘢痕，皮肤光滑，回访1年未见复发。

　　2 讨论

　　在基层部队寻常疣发病率为10%，仅次于癣的发病率13.9%[1]。关于疣的治疗方法很多，有手术切除、激光碳化、液氮冷冻等，但这些方法损伤大，病人完全恢复时间长，愈后留有瘢痕，长时间耽误日常训练;另外多数基层医疗单位也不具备开展这些治疗的条件，故在基层治疗疣受到很大限制。

　　聚肌胞注射液是一种人体干扰素诱导剂，在人体内能诱导人体产生干扰素，抑制病毒的复制和感染细胞释放病毒，并能促进抗体形成，刺激巨噬细胞的吞噬作用，从而消灭病毒达到治疗的目的。本方法成本低、操作简单、技术要求不高、疗效明显、损伤小、不留瘢痕、可重复治疗，值得在基层单位推广。

　　【参考文献】

　　[1] 毛红军，樊友红.某部皮肤病1 616例分析[J].人民军医，2004，47(1)：21.