维A酸乳膏联合重组人干扰素α2b乳膏治疗扁平疣疗效观察

　　作者：贾婷　　作者单位：安徽省蚌埠市第二人民医院 皮肤科

　　【关键词】 扁平疣; 维A酸乳膏; 干扰素α2b

　　笔者2007年6月～2009年6月采用0.1%维A酸乳膏(商品名：司亭)与重组人干扰素α2b乳膏(商品名：安达芬)治疗扁平疣45例，取得较好疗效，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 入选的45例患者均为我院门诊就诊者，临床确诊为扁平疣。在治疗前1月内未口服及外用其他药物治疗，无心、肺、肝、肾等器官及系统性疾病，非妊娠期及哺乳期，无对本治疗药物过敏史，治疗期间停用其他药物。45例患者中男21例，女24例;平均年龄17.8岁(7～49岁)。皮损仅位于面部20例，手及前臂12例，两个部位均有13例。疣体数目>25枚28例，≤25枚17例。平均病程10.4个月(2周～5年)。

　　1.2 治疗方法 用药前以温水清洁面部2次，晚上外用0.1%的维A酸乳膏，涂药不超过皮损外侧0.01 cm，局部轻柔2～3 min，注意避光。白天外用重组人干扰素α2b乳膏(避光存放于2℃～8℃干燥环境中)，每日外用4次，每次间隔4 h。

　　1.3 疗效标准 治疗1个月后判定疗效。治愈：皮损消退≥90%;显效：皮损消退50%～89%;有效：皮损消退30%～49%;无效：皮损消退≤30%或增多。治愈加显效例数的百分比计为有效率。

　　1.4 治疗结果 治疗1个月后，45例患者中治愈26例(57.8%)，显效13例(28.9%)，有效3例(6.7%)，无效3例(6.7%)，有效率为86.7%。

　　1.5 不良反应 有24例患者外用0.1%的维A酸乳膏后局部出现不同程度的红斑、灼热、刺痒、疼痛等反应，3例患者出现局部轻度肿胀及少量渗出，给予生理盐水湿敷，或暂停用药数日后症状消失，愈后均未见色素沉着。

　　2 讨论

　　扁平疣的治疗方法较多，但大多数治疗效果不是很满意，且疗程较长[1]。笔者采用0.1%维A酸乳膏联合重组人干扰素α2b乳膏外用治疗扁平疣，取得了较好的疗效。维A酸具有：(1)调节角质形成细胞分化和抗增生作用;(2)抑制细胞内张力细丝的合成，降低角质形成细胞间的接触，发挥角质剥脱作用;(3)抗炎症作用[2]。重组人干扰素α2b乳膏为基因工程干扰素α2b，其在细胞表面与特殊的膜受体结合发挥抗DNA和RNA作用，阻止病毒感染细胞的病毒复制，抑制细胞增殖，并具有免疫调节作用，可增强巨噬细胞的吞噬活性和淋巴细胞对靶细胞的特殊毒性[34]。采用0.1%维A酸乳膏联合重组人干扰素α2b乳膏治疗扁平疣，可增加皮肤的抗病毒性、抗增生、抗炎症及免疫调节作用，使皮损消退明显加快，有效率达86.7%。

　　总之，维A酸乳膏与重组人干扰素α2b乳膏联合用药治疗扁平疣具有经济方便、痛苦小、疗程短、疗效好、患者易于接受等优点。

　　【参考文献】

　　[1] 赵 辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:312314.

　　[2] 靳培英.维A酸在皮肤病治疗中的应用进展[J].中华皮肤科杂志,2000,33(6):448451.

　　[3] 张象麟.药物临床信息参考[M].成都:四川科学技术出版社,2005:873.

　　[4] 李玉湘.重组干扰素α2b乳膏联合维A酸霜外用治疗扁平疣40例[J].临床皮肤科杂志,2004,33(5):291.