丹毒的防复发治疗

　　作者：曹汉清,魏武　　　作者单位:200126上海市黄浦区肿瘤防治院　　　　

       【关键词】 丹毒

　　丹毒在临床是常见病和多发病，一般采用抗菌消炎治疗。祖国医药采用和营托毒，清利湿热，效果亦很理想，然而对丹毒1年数发，只能嘱咐病人保持皮肤卫生、治疗诱发因素，但对防治复发无特殊办法，笔者选择50例1年复发2次以上的患者，用中药内服外洗防止复发，效果理想。报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 50例丹毒患者都有1年复发2次以上的病史记录，其中男38例，女12例，病程最长20年，最短6年，年龄最大86岁，最小48岁，患有脚癣30例、慢性湿疹12例及其它皮肤瘙痒的有8例，4例无特殊诱发原因。

　　1.2 治疗方法 (1)治疗原则:益气养阴，和营清热止痒，化痰通络。(2)方药组成:生黄芪20g，炙黄芪20g，太子参20g，大生地15g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁15g，当归12g，僵蚕15g，白芥子20g，忍冬藤30g，白鲜皮12g，苦参12g，白花蛇舌草30g。方解:太子参、黄芪、生地益气养阴;僵蚕、白芥子、忍冬藤化痰通络;当归、桃仁、赤芍、丹皮和营清热，疏通经络。白鲜皮、苦参、白花蛇舌草祛风止痒解毒适应于各类以痒为特征的皮肤病。每日1剂，第1、第2煎内服，第3煎待温度适中后外洗、湿敷。1个月为1个疗程。同时耳针取相应部位及肺、神门、肝、肾，体针针刺足三里、三阴交、曲池、照海、血海、丰隆，采用平补平泻留针15min，可以提高和巩固疗效。

　　1.3 典型病例 患者，男，离休干部，78岁，2002年8月5日就诊。患者数年来左右下肢交替复发丹毒并伴有脚癣，2002年7月初右下肢丹毒复发并伴有高热，入院治疗，经用抗生素治疗症状得到控制后，改用以上方法治疗1个月，随访2年，无复发。

　　2 结果

　　经过1个月的治疗，随访2年内无复发为有效，复发1次为无效。根据统计，50例中46例有效，4例无效，有效率92%。

　　3 讨论

　　丹毒是丹毒链球菌侵入皮肤和黏膜的网状淋巴管所引起的急性感染，祖国医药曾有热微则痒，热甚则痛的记载，通常热与火互称，热为火之轻，火为热之重，热属六淫之邪，但在临床很少把它看作是一种外邪，热常可由风、寒、暑、湿、燥和致敏物等外邪入里在体内化热化火转化而成，或辛酸炙搏使肠胃功能紊乱而致。目前，慢性湿疹、脚癣、皮肤瘙痒症无彻底治愈的根本办法，久则营气不从，郁而化热，引起皮肤欣红肿张、发热水泡等系列症状，当炎症控制后，由于治疗不彻底，余热未清，湿邪内隐，当免疫功能下降，皮肤损伤，细菌邪毒趁虚而入，正不胜邪导致丹毒反复发作，进一步导致气血运行不畅，淋巴液回流受阻。在治疗上，调节气血，促使淋巴液回流无阻是防止丹毒反复发作的根本办法。