咪唑斯汀治疗急性荨麻疹67例临床分析

　　作者：王爱琴　　　作者单位： 255036 山东淄博，淄博市中心医院皮肤科

　　【摘要】 目的 观察咪唑斯汀治疗急性荨麻疹的疗效。方法 急性荨麻疹患者口服咪唑斯汀10mg/d，连服2周，分别于治疗前及治疗后第1天、1周、2周时对其瘙痒程度、风团大小、风团数目进行评分，以评价疗效。结果 治疗后1天、1周、2周其有效率分别为89.5%、94.0%、98.5%。结论 咪唑斯汀治疗急性荨麻疹起效快、作用强、毒副作用小，是强效而安全的新型抗组胺药。

　　【关键词】 咪唑斯汀;急性荨麻疹

　　急性荨麻疹是临床常见疾病，咪唑斯汀是一新型的抗过敏药，不但具有抗组胺作用，也有抗炎症介质的作用。为了进一步总结其疗效，笔者2005年2～5月应用咪唑斯汀(mizolastine，商品名皿治林，西安杨森制药有限公司生产)对皮肤科门诊的67例急性荨麻疹患者进行治疗并观察其临床效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 病例选择 入选者为皮肤科门诊患者，年龄12～70岁，无明显心肺肾胃等器官及系统性疾病，女性未孕及非哺乳期，治疗前2周内未用皮质类固醇激素。急性荨麻疹诊断标准按《临床皮肤病学》[1]中标准确定。

　　1.2 一般资料 急性荨麻疹患者共67例，男39例，女28例;年龄13～67岁，平均(30.96±16.29)岁;病程1～28天，平均6.74天。

　　1.3 方法 所有患者予咪唑斯汀10mg，qd，查血常规WBC高于正常者同时给予抗生素治疗。

　　1.4 疗效判定标准 所有患者在治疗前及治疗后第1天、1周、2周共4个时间段进行临床症状和体征检查，并根据瘙痒程度、风团数量和风团大小，按4级评分法由轻至重分别记录为0、1、2、3分，见表1。将每次检查的上述3项评分相加为总积分。根据治疗前与治疗后症状体征积分下降指数[积分下降指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%]评估治疗效果。痊愈：积分下降指数≥90%;显效：积分下降指数≥60%而<90%;有效：积分下降指数≥20%而<60%;无效：积分下降指数<20%。以痊愈、显效、有效的总患者数计算总有效率。

　　1.5 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行t检验。

　　2 结果

　　2.1 临床疗效 67例急性荨麻疹患者治疗后1天、1周、2周的总积分由治疗前的(7.57±1.53)分，分别下降为(1.5±1.98)分(P<0.05)、(0.78±2.45)分(P<0.05)、(0.42±2.67)分(P<0.05)。

　　2.2 不良反应 有3例(4.5%)患者出现轻度困倦、头晕;1例(1.5%)患者服后2天出现心慌(未做心电图)，停药退出观察。

　　3 讨论

　　急性荨麻疹是皮肤科常见病之一，是由肥大细胞脱颗粒释放其中的化学介质，如组胺、缓慢反应物、嗜酸粒细胞趋化因子等，引起局部平滑肌痉挛、血管通透性增高、微血管扩张充血、血浆外渗、组织水肿等导致各种相应临床症状[2]。咪唑斯汀是第二代抗组胺药，其药理作用有：抑制组胺诱导的毛细血管通透性增加、水肿、支气管痉挛;抑制抗原诱导的组胺释放、花生四烯酸诱导的皮肤炎症、5-脂氧合酶活性、中性粒细胞迁徙、白三烯的产生，抗支气管痉挛抗休克;在脑电图上无潜在的镇静作用;无心血管作用及致畸致突变作用[3]。

　　国内外文献报道咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹取得很好疗效。本次观察着重其在急性荨麻疹中的作用，结果显示咪唑斯汀在急性荨麻疹中也具有较大优势。其起效快、作用强、毒副作用小。(1)本组患者治疗1天后总有效率89.5%，治疗1周时总有效率94.0%，治疗2周时总有效率达98.5%。本组患者中有5例查血常规WBC增高，在给予咪唑斯汀的同时，给予有效的抗生素治疗，也同时获得了较好的疗效。(2)不良反应小，仅有4.5%的患者出现轻度头晕、困倦，不影响继续治疗;有1例(1.5%)患者服药后两天出现心慌，不能耐受而退出观察(后随访得知停药后1天心慌消失)，此反应与服用咪唑斯汀有时间上的联系，但因未做心电图且停药后自愈，其对此患者心脏的影响尚不明确。

　　【参考文献】

　　1 赵辨.临床皮肤病学. 南京：江苏科学技术出版社，2002，97.

　　2 朱文元.荨麻疹.南京：东南大学出版社，2001，30-36.

　　3 陈志强，徐文严.新型组胺H1受体拮抗剂-咪唑斯汀.中华皮肤科杂志，2001，34(2)：154-156.