三联疗法治疗慢性荨麻疹

　　作者：宁娟,杨丽娜　　　作者单位： 433000 湖北仙桃，仙桃市第一人民医院皮肤科

　　【关键词】 慢性荨麻疹

　　荨麻疹是由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而引起的局限性风疹块。病因复杂，大多数患者找不到病因，临床上单用一种抗组胺药难以达到临床疗效。我科2003年3月~2005年3月应用西替利嗪片(商品名：雪町，天心堂药业有限公司生产)、雷尼替丁片及卡介苗多糖核酸(商品名：斯奇康注射液，长沙九芝堂生物制药有限公司生产)治疗慢性荨麻疹60例，总有效率为96.6%，现总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组122例均为我院门诊患者，具有典型的红斑及风团，伴有程度不同的瘙痒。治疗前1个月未服用抗组胺及糖皮质激素药物，无严重的心、肝、肾等疾病;孕妇、哺乳期、儿童不入选。将患者随机分为两组，治疗组60例，男45例，女15例，年龄18~68岁，平均43岁;病程4个月~21年，平均2.5年。对照组62例

　　，男35例，女27例，年龄12~72岁，平均42岁;病程6个月~16年，平均3年。

　　1.2 治疗方法 治疗组：雪町片10mg，1次/d;雷尼替丁片0.15g，2次/d，共治疗2周，红斑及瘙痒明显减退后，雪町片5mg，1次/d;雷尼替丁片0.15g，1次/d，共治疗1周;斯奇康注射液1mg，1次/d，肌肉注射，治疗5周。对照组：息思敏片10mg，1次/d;雷尼替片0.15g，2次/d，共治疗3周。

　　1.3 疗效评定标准 治愈：皮损完全消退，自觉症状消失。显效：皮损消退≥70%，基本无自觉症状。有效：皮损消退≥30%，有轻度瘙痒症状。无效：皮损、自觉症状等均无明显变化。

　　1.4 统计学方法 采用χ2检验。

　　2 结果

　　两组的治愈率经统计学处理，χ2值=9.28，P<0.01，差异有非常显著性，说明治疗组优于对照组。

　　3 讨论

　　慢性荨麻疹因其病因及发病机制复杂，使临床医生在治疗上颇感困难。近年来，H1与H2受体合用于治疗慢性荨麻疹很普及，西替利嗪是强效、高度选择性拮抗H1受体，具有抗组胺、抗变态反应性炎症的双重作用。本品在体内起效后(服药后20min见效)，半衰期长(11h)，与雷尼替丁片(H2受体拮抗剂)联合应用可迅速改善患者的风团、红斑等症状、体征。近年来的研究发现LIR水平[1]对细胞免疫反应有较强的抑制作用。斯奇康是新一代的免疫调节剂，含核酸、多糖等10个多种免疫活性物质，稳定肥大细胞，防止其脱颗粒，释放炎性介质，封闭IgE抗体，降低血液中IgE水平，促进IL-2的生成。本文对122例慢性荨麻疹的疗效对比，经统计学处理，治疗组总有效率96.6%，对照组为69.4%，三者联合治疗，能有协同作用，防止或延缓复发，明显提高疗效。因此，联合治疗有更多的优越性，是治疗慢性荨麻疹的一种好途径。

　　【参考文献】

　　1 张开明，尹国华，颜成晋，等.药疹患者血清可溶性白介素2-变体含量测定.中华皮肤科杂志，1995，28：30-31.