地奈德乳膏治疗湿疹与皮炎50例临床疗效观察

　　作者：王丽荣,边海峰　　作者单位：吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132011

　　【关键词】 地奈德乳膏 湿疹 皮炎

　　最近我们采用多中心开放性研究，对力言卓(地奈德乳膏)治疗各种湿疹及皮炎类皮肤病的临床疗效进行评价。现将治疗结果总结报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料：各类观察对象共50例，均来自于皮肤科门诊，经检查以湿疹及皮炎类皮肤病为主。男性23例，女性27例。平均年龄为32.52±12.42(3～79岁)，平均病程为1d～12年，平均21.8d。病种：各种湿疹23例，接触性皮炎6例，异位性皮炎7例，神经性皮炎14例，发病部位无一定规律性。

　　1.2 治疗方法：采用多中心开放式研究，不设对照组。将力言卓(重庆华邦制药股份有限公司生产的地奈德乳膏)薄薄地涂抹于患处，并轻揉搓片刻，早、中、晚各1次，7d为一疗程。根据皮损情况可连续用药2～4个疗程，甚至更长时间。3个疗程无效者停止治疗。治疗期间停用一切内服、外用及与治疗该疾病相关的药物。

　　1.3 观察方法：①临床疗效观察：治疗前、治疗2周、3周后对患者分别做临床症状和体征的评价。按0～3级评分法，即0=无，1=轻度，2=中度，3=重度。具体计算方法，症状和体征评分下降指数(消退率)=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。症状和体征包括：红斑、丘疹、瘙痒、鳞屑肥厚。红斑：0=无，1=微红，2=暗红，3=粉红。丘疹：0=无，1=数目少，5个以内，2=数目在5～10个之间，3=数目>50个。瘙痒：0=无，1=搔抓≤5次/d，2=搔抓为5～10次/d，3=搔抓〉10次/d。鳞屑肥厚：0=无，1=轻度鳞屑无苔痒化，2=鳞屑，伴皮肤轻度苔痒化，3=鳞屑显著皮损呈重度苔痒化。②疗效评分评标：痊愈：临床症状和体征完全消失。显效：症状、体征明显改善，皮损消退60%以上。有效：症状、体征消退30%以上。无效：症状及体征无改进或加重，痊愈及显效两组合计为有效率。

　　1.4 结果：治疗前后各项指标的疗效评分列于表1，从表1中可以看出4种湿疹及皮炎类疾病经治疗后各种症状及体征均较治疗前有明显好转，且评分差别有统计学意义。从表2中可以观察到地奈德乳膏总的治愈率为74%，显效90%，有效98%，湿疹及异位性皮炎、接触性皮炎疗效相对较好，在3周的治疗过程中均未出现不良反应。治疗前后各种临床症状的积分变化消退情况   奈德乳膏治疗50例湿疹皮炎疗效观察

　　2 讨论

　　湿症皮炎类皮肤病以其病程慢性、顽固、易反复发生及迁延性为主要特牲，需长期用药。力言卓即重庆华邦制药有限公司生产的地奈德乳膏，它是一种不含氟的弱效激素，但它可以达到和6α、9α、16α位上引入一F的皮质激素相同的疗效，抗炎活性是氢化可的松的60倍，此药在不影响疗效的前提下，尽量减小药物的不良反应。临床前研究资料证实：地奈德在将疗效提高为氢化可的松60倍的前提下，毒性仅为氢化可的松的6倍。我们也常应用于皮肤黏膜部位，均未发现不良反应，可见地奈德乳膏是一种安全性好、起效快、疗效较高的外用制剂，值得推广应用。