胸腺肽联合中药外用治疗扁平疣78例

　　作者：李娜,唐静　　作者单位：614000 四川乐山，武警四川总队医院皮肤科

　　【关键词】 扁平疣;胸腺肽;中药

　　我科于2007年3月-2008年12月，采用胸腺肽注射剂20 mg肌注隔日1次联合中药外用热敷皮疹部位每日2次，治疗泛发性扁平疣78例，取得较好效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 78例患者均为我科门诊患者，其中男38例，女40例，年龄12～40岁，平均18岁。排除局限性、皮损较少的病例，选择皮损泛发患者。所有病例均为面部泛发米粒至黄豆大圆形、椭圆形、多角形扁平丘疹，部分患者手背及足背亦有同形皮疹，呈正常皮色，暗红或褐色，略高出皮肤，表面粗糙，部分有角化增生，皮损密集分布。12例有轻微发红及瘙痒，多数患者曾于院外治疗具体不详，疗效不佳，遂来我院就诊。随机分为两组，治疗组48例，对照组30例，两组年龄、性别差异无显著性。

　　1.2 治疗方法 治疗组病例予以胸腺肽注射剂20 mg肌注隔日1次，外用中药组方：大青叶15g，板蓝根15g，木贼15g，香附15g，山豆根15g，紫草5g，银花15g，薄荷5g水煎，用毛巾浸湿后热敷皮疹部，反复湿敷持续10～20min，每日2次。患者出现较明显发红时可稀释中药浓度，减少湿敷时间次数。对照组病例予以胸腺肽肌注，同时外用维安脂霜每晚1次。所有患者治疗1个月后观察疗效。

　　1.3 疗效判定标准 痊愈：皮损完全消失，不高出皮肤，仅有色素沉着;未痊愈：仍有皮损或皮损无改变。

　　2 结果

　　2.1 临床疗效 治疗组(48例)痊愈39例，9例未痊愈，治愈率83.3%;对照组(30例)痊愈18例，12例未痊愈，治愈率60.0%，两组比较差异有显著性(χ2=4.24，P<0.05)。

　　2.2 不良反应 治疗组6例患者中药湿敷后面部出现轻微潮红和少量脱屑，给予抗过敏治疗以及调整使用药液浓度及时间症状缓解，1例因红肿明显停用。痊愈病例皮疹消退后有暂时性色素沉着，随访3个月无复发，色素基本消退。

　　3 讨论

　　扁平疣目前仍无特效治疗方法，皮损较少者可采用冷冻或激光治疗，但皮损泛发病例不适用物理治疗，易致瘢痕或色素，复发性高。泛发病例与自身免疫功能有关[1]，目前常用免疫制剂如胸腺肽、卡介多糖、转移因子等治疗有一定疗效。我科根据传统中医理论，采用中西医结合理论[2]，中医认为扁平疣是脾肺湿热、肝火妄动、外感风热、肝郁肌肤而成。中药大青叶、板蓝根、山豆根具有清热凉血、抗病毒功效，木贼具有疏风散热，紫草具有解毒透疹，香附具有疏肝解郁功效。治疗组治愈率83.3%与对照组治愈率60.0%，经统计学处理差异有显著性，中药组方外用安全且疗效较佳，患者使用方便易依从。

　　【参考文献】

　　1 干立平.他扎罗汀凝胶联合重组人干扰素α2b乳膏治疗扁平疣疗效观察.临床皮肤科杂志，2008，37(8)：544.

　　2 刘辅仁.实用皮肤科学.北京：人民卫生出版社，2005，218.