硝苯地平缓释片辅助治疗原发性高血压临床效果观察

高血压是常见的慢性病之一，由许多病因引起的，并且处于不断发展的一种心血管综合征，其有可能导致心脏以及血管功能、结构的改变。高血压的危害性极其巨大，据调查研究显示，每年死于心脑血管疾病的患者中，半数以上可能与高血压有关[1]。此次研究中使用硝苯地平缓释片辅助治疗原发性高血压，取得了良好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年3月～2013年3月167例原发性高血压患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组82例，男48例，女34例;年龄34～88岁，平均(53.42±4.86)岁;病程 6个月～21年，平均(7.12±3.68)年。观察组85例，男46例，女 39例;年龄33～85岁，平均(52.71±4.64)岁;病程6个月～22 年，平均(7.37±3.94)年。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准：①所有患者均符合原发性高血压的诊断标准，确诊为原发性高血压[2]。②所有患者均无严重心、肺、肝、肾等器质性病变以及精神方面疾病。③女性患者排除妊娠者。

1.3 治疗方法：所有患者在本次治疗期间停用其他降压药物。对照组给予美托洛尔(常州四药制药有限公司，国药准字 H32025169，2010-09-12，规格：25 mg)口服25～50 mg/次，2 次/d，根据患者血压情况调整用量;观察组在对照组的基础上联合使用硝苯地平缓释片(南京白敬宇制药有限责任公司，国药准字H10930178，2010-09-30，规格：10 mg)口服10～20 mg/次， 1～2次/d，根据患者血压情况调整用量。4周为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程后观察其治疗效果。

1.4 判定标准：参考《新药临床研究指导原则》[3]，将治效果分为3个等级：①显效：血压下降至正常或者SBP下降超过 30 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)，DBP下降超过10 mm Hg。 ②有效：SBP下降低于30 mm Hg，DBP下降低于10 mm Hg或者已经降至正常。③无效：患者血压未出现明显变化。

1.5 统计学方法：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较：观察组总有效率为97.65%，明显高于对照组的79.27%，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

2.2 两组患者并发症发病率的比较：两组患者均为出现下肢水肿等严重不良反应，对照组出现2例头晕心悸患者，而治疗组出现1例头晕心悸患者，在调整药物用量后得到缓解，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

原因不明的高血压病称为原发性高血压，高血压患者血压水平得到控制或者降低后，其脑卒中及心脏病时间发生的概率明显降低，因此，治疗原发性高血压的主要目的是为了最大限度地降低心血管疾病的发病。硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，其可抑制钙离子从细胞内库释放，但是不影响血浆钙离子浓度，同时也能抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，是临床上常用的降压药之一。据研究表明[4]，原发性高血压的治疗大多采用联合用药，本次使用硝苯地平缓释片与美托洛尔联合降压，取得了较好的效果。其研究结果显示：联合用药的总有效率明显高于单一用药。而且两组患者均未出现严重的不良反应，说明药物安全性可靠。综上所述，硝苯地平缓释片辅助治疗原发性高血压临床效果显著，且安全可靠，值得广泛推广。

4 参考文献

[1] 种冠峰,相有章.中国高血压病流行病学及影响因素研究进展 [J].中国公共卫生,2010,26(3):301.

[2] 郝柏杨,柴栋木,卢艳玲,等.原发性高血压的诊断[J].中外健康文摘,2012,33(1):52.

[3] 沈志坚.硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析[J].当代医学,2010,20(1):147.

[4] 宁观林,李冬华,吴世东.两种降压药联合应用治疗原发性高血压的疗效分析[J].河北医学,2010,16(7):835.