杀菌止痒汤治疗头部脂溢性皮炎

　　作者：关祥娥　　　　作者单位： 441400 湖北宜城，宜城市中医医院

　　【关键词】 皮炎

　　脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。发于头部者，常呈散在性，大小不等，颜色鲜红或黄红色鳞屑斑，境界明显，倾向融合，头皮富有脂垢或皮屑，瘙痒剧烈。重症者可呈大片弥漫性损害，炎症显著，经过半倾向湿润变化，表面糜烂，渗液，结厚痂，并有臭味。头发往往变细、变软，容易折断和脱落。病程慢性经过呈反复发作。此病给患者造成了精神上的痛苦及烦恼，同时也影响了患者的正常学习、工作，给生活带来诸多不便。但目前尚无满意疗法。近年来笔者自拟杀菌止痒汤治疗头部脂溢性皮炎，疗效满意，现报告如下。

　　1 方药组成与用法

　　香茅40g，蛇床子、苦参、紫苏、白鲜皮、吴茱萸各20g。先剪短头发，每次用药1付，煎水半盆，温热时用小毛巾蘸水，反复擦洗患处15min，每天用原药洗2次，隔3日洗1天。

　　2 典型病例

　　患者，男，22岁，因头部起皮屑、脱发、瘙痒1年余来诊。曾口服酮康唑，采乐洗剂、希尔生外洗无效。皮肤科检查：头部油腻性鳞屑、地图状斑片，伴有渗出和厚痂，有臭味，脱发，瘙痒剧烈。诊断：头部脂溢性皮炎。治疗：要求患者规则生活、充足睡眠，调节饮食、限制多脂及多糖食物，不饮酒和食用辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。上方连用3付后复诊，头屑完全消退，瘙痒消失。

　　3 讨论

　　头部脂溢性皮炎是皮肤科临床常见病与多发病，以青壮年为多见。祖国医学称发于头部者，为白屑风，《外科其诠》中则说：“白屑风初生发内，延及面目、耳、项燥痒，日久飞起白屑，脱去又生”。本病由于先天禀赋异常，或嗜食膏粱厚味，湿热内蕴，兼感风邪，郁于肌肤，湿热上蒸，皮脂溢出，或湿热郁之，耗伤阴血，肌肤失养，化成燥证所致。本病易反复发作，其诱发因素，常与饮食、情绪及疲劳有关。现代医学认为，本病是在皮脂溢出的基础上引起的皮肤继发性炎症，由于皮脂分泌增多，卵圆形糠秕孢子菌的大量生长繁殖侵犯皮肤所致。笔者所拟杀菌止痒汤中，具有杀菌止痒之功效。据现代药理研究，香茅、蛇床子、苦参、紫苏对糠秕孢子菌有较强的抑制作用。本品能迅速有效地抑制炎症，缓解头皮屑增多、油脂分泌旺盛，及由此引发的瘙痒及脱发等临床症状。通过临床实践结果证实，本方杀菌作用良好，直达病所，故疗效尚佳。