全程健康教育在青光眼患者中的应用

　　作者：唐文,张燕,喻红　　作者单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科，重庆

　　【关键词】 健康教育;青光眼患者;应用

　　青光眼是我国四大致盲眼病之一，为终生携带的疾病，从患者入院、住院、出院前、出院后等各个阶段的连续性教育，开展全程、综合、重点相结合的健康教育，提高了患者的知、信、行，可使医、护、患三者建立良好关系，达到提高自我保健、准确用药的目的[1]。本文就我科50例青光眼患者应用全程健康教育的体会报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　本组青光眼患者50例，男28例，女22例;年龄在4～74岁，平均39岁。大专以上(含大专)12例、初中高中21例、小学12例、文盲5例。通过对患者及其家属的交谈,了解疾病及病情的掌握程度、心理状况等针对性地进行宣教,获知患者对疾病的认知程度不多迫切需要得到全面的健康教育和指导。健康教育不局限在正式的有计划的教育活动，利用一切日常护理活动做非正式教育，执行各项操作时边实施边讲解，在陪病人做检查的途中、在晨间护理中、在护理查房等时间，将有关知识教给病人，将健康教育延续到病人生命的全过程。

　　1.2 全程健康教育的方法

　　全程健康教育的方法主要有：①心理指导。了解病人的心理状态，有针对性地指导，运用转移注意力或音乐疗法来自我调节和控制情绪[2]。②饮食指导。饮食要易于消化吸收，不暴饮暴食，多吃蔬菜水果，忌吸烟、饮酒浓茶、咖啡、辛辣食物。保持大便通畅，一次饮水不超过300 mL，饮水过多容易造成眼压增高。③注意劳逸结合。注意用眼时间不宜过长不宜在暗室久留，注意劳逸结合睡眠时枕头高度适中(15～25 cm)避免长时间低头，以免头部充血后导致眼压升高。④用药指导。要有规律地按照医嘱用药,让用药成为日常生活的一部分，制定严格的用药时间表执行。为减少用药后药物吸收引起全身的毒性反应每次滴眼药后应压迫泪囊区3～5 min。⑤家庭自我保健指导。教会患者注意观察眼睛的前驱症状，若发生头疼、眼胀、恶心、呕吐、雾视、虹视等现像及时医院就诊。制定规律的用药时间表，定时、定量用药，详细记录复查的时间、定期门诊复查。

　　2 结果

　　开展全程、综合、重点相结合的健康教育后调查显示：大部分掌握的有41人，占总数的82%;部分掌握的有9人，占总数的8%。患者能将掌握的内容运用到疾病的自我护理中去，能够积极地配合治疗和护理，达到提高自我保健、准确用药的目的。

　　3 讨论

　　青光眼是一种终生携带的疾病，本文通过对青光眼患者的调查，从患者入院、住院、出院前、出院后等各个阶段的连续性教育，提高了患者的知、信、行，可使医、护、患三者建立良好关系，达到互动满意。对患者采取行为改变策略是教育取得成功的关键环节，提高知识是改变行为的必要条件。只有当患者对自己的生活质量负责、积极参与到治疗中来，自我决心要管理自己的健康时，教育才会取得成功。在进行全程健康教育的过程中，护士已逐渐成为主导者，其行使健康教育的计划权和决策权集中体现在护嘱上，可大大激发护士工作的积极性、主动性和创造性，更加促使护士把健康教育作为一项必须的工作去努力自觉地完成，进而促使护士全面提高整体综合素质[23]。

　　【参考文献】

　　[1] 张 云，宴 华.青光眼手术患者健康教育的临床观察[J].中国实用医药，2008,3(16):192-194.

　　[2] 朱君凤.46例高血压病患者的健康教育[J].局解手术学杂志，2009，18(5)：352.

　　[3] 田 芳,张 静，李 荣,等.医院健康教育对冠心病患者建立健康生活方式的影响[J].中国健康教育,2005,21(2):146-147.