APS-6000B全自动视野计的临床应用

　　作者：刘理萍 杨春平 刘春晓

　　【关键词】 全自动视野计,眼科

　　视野检查是眼科临床诊断的重要检测项目，在视力受损之前，视野检查可有效地检测出由于青光眼、视网膜病变、神经系统病变等眼疾所致的网膜视敏度缺损。视野检查也由最简单的对比法到以后的动态视野计，再发展到现在的自动静态视野检查。我院自2001年6月引进一台由重庆康华科技公司生产的APS-6000B全自动视野计，至2004年10月共检测病人254例，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 检测254例病人(共447眼)，其中，男122例，女132例;单眼61例，双眼193例;年龄最大81岁，最小8岁;青光眼及可疑青光眼病人162例，视神经、视网膜病及其它眼病92例。

　　1.2 检查前病人的准备 先查视力、眼底及裂隙灯检查，屈光不正者须矫正视力;简单明了地向病人解释检查过程，取得病人的配合;须在暗室里进行，以排除外界光线的干扰。

　　1.3 方法 参数设计好后，病人遮盖一眼，调整好头位，让病人舒适地坐在视野计前，睁开双眼，注视正前方的固定点，检测光点随机地出现在视野计的各个方位，嘱病人估看到检测点后按下鼠标，记录下此检测点的网膜视敏度。

　　2 临床应用

　　2.1 应用于青光眼诊断 共检测青光眼和可疑青光眼162例，285眼。视野改变特点:早期视野改变，旁中央暗点，鼻侧阶梯及颞侧楔形压陷，中期视野缺损为弓形暗点及鼻侧象限性缺损，晚期公残留管状视野/或颞侧视岛。

　　2.2 应用于神经系统疾病诊断 共检测36例病人，视野特点:一致性偏盲为视路高位损害，而不一致偏盲则表示前部视路损害，颞叶和枕叶损害多位于上方视野而顶叶病变则表示为下方缺损。

　　2.3 应用于视网膜疾病诊断 共检测56例病人。其视野特点:早期老年性黄斑变性，视野敏感性下降，视网膜中央动脉总干栓塞，视野全盲，视网膜静脉分支栓塞，局限性扁形视野缺损。

　　3 讨论

　　全自动视野计在青光眼早期诊断中有非常重要的作用，很多研究表明，早期或可疑青光眼，自动视野计结果异常或可疑，而详细的手工视野检查未发现明确异常，但以后的追踪观察证实自动视野计结果正确。此外，它在视神经、视网膜病变、颅内肿瘤等眼病的诊断中也起着很重要的作用，它能定量地反映出视网膜敏感度的受损程度。APS-6000B视野计检查点比较费时，病人容易疲劳而导致反应错误，仪器也相对较昂贵，但由于它有属静态视野计，用不同的亮度的固定视标测出各点的灵敏度阈值，从而构成立体视野剖面图，对视野的深度作出计量分析，并准确地表达视网膜功能的程度，具有较高的临床价值，且能明显地表现出传统手工视野不能表现或表现不完全的某些病变，故逐渐取代了传统手工视野计，成为临床医生有效的检测工具。

　　作者单位:338025江西省新余市人民医院