眼科术后患者的体位及护理

　　作者：张淑慧　　作者单位：内蒙古赤峰，赤峰市医院眼科

　　【关键词】 眼科,患者,体位,护理

　　眼科患者最显著的临床特点是因各种原因所致的视力障碍。眼科手术是一种临床治疗某些疾病的重要手段之一。眼科的病种护理也形成了自身的特性，因此，在临床术后护理加强了体位要求，护理工作是十分重要的。

　　1 临床资料

　　内蒙古赤峰市医院眼科2007年一年内共收治手术患者200例，其中青光眼35例，白内障65例，眼球破裂伤20例，视网膜脱落、角膜巩膜穿透伤、泪小管断裂等80例。青光眼、白内障多为60岁以上的老年人，眼球破裂伤均为青壮年。女70例，男130例。根据疾病手术后情况，采取了不同的体位要求，进行了有效的护理措施，使患者积极配合治疗和护理，提高了手术效率。

　　2 体位要求

　　视网膜脱离术，必须平卧8～10天，术后4 h尽量不进食，头部固定，以免过度活动而影响裂孔的闭合，患者头部应放在裂孔最低置上以利视网膜下液体排除。眼外伤前房积血，应取半卧位，可使前房积血下沉，便于吸收，以及出血不致遮挡瞳孔形成膜闭。鼻腔泪囊吻合术，取半卧位或非手术眼侧半侧卧位，有利于创口血液流出，避免积聚于泪囊内。青光眼术后，应平卧安静休息，保持头部不动2～3天。白内障超声乳化+人工晶体植入术，绝对安静仰卧位2～3天有前房出血时，宜取半卧位，防止血液流入玻璃体内。

　　3 术后护理

　　术后用手术车送患者回病房。协助患者过床时，嘱患者放松头部，张口呼吸，不要用力。协助过床者一人双手直托头部，另一人协助患者将身体轻移过床，不可震动头部。听取手术室护士及麻醉师交班，测量血压、脉搏，并根据疾病手术不同，对患者体位有不同的要求。要向患者交待注意事项，嘱患者不要用力咳嗽，教患者止咳法、张口呼吸或用舌尖顶向上颚，控制咳嗽、打喷嚏，必要时遵医嘱给予止咳药物。勿摇头低头，勿擦眼睛，要轻声说话。术后进半流食一天，无特殊者可改善食，多吃富含纤维素食品，少吃油腻过多的食物，忌烟酒、浓茶、咖啡等，要控制每天饮水总量，不超过2 500 ml，每次不超过250 ml。保持大便通畅，不要用力排便。2天无排便者，遵医嘱给予缓泻剂、开塞露等，预防眼压增高。创造良好的环境，满足患者精神需要，手术当日允许患者亲属陪护一人，其他时间按规定时间探视。要认真耐心回答患者提出的问题，以满足其心理需要。保持患者情绪平稳，睡眠要充足，预防眼压增高。

　　通过正确的体位及有效的护理措施，积极配合治疗，对手术后康复有积极的作用，提高了专科护理质量，未曾发生过并发症。深受广大患者的好评。