利多卡因局部麻醉引起肌肉颤抖1例

    作者：杜原宏　魏振辉 张鹏     作者简介  杜原宏（1964~ ），男，吉林人，学士，副主任医师    【关键词】  利多卡

    患者，男，45岁，2005年6月夜间因摔伤来我院就诊。检查：神志清醒，口外见面部皮肤多处擦伤，口内检查见上唇黏膜有一横向裂口，长约2.0 cm，深入黏膜下层。上前牙21｜12腭侧移位，牙龈撕裂，X片示牙槽突骨折。局麻下软组织缝合、骨折复位固定。2%利多卡因3 mL局麻下缝合黏膜及牙龈，追加2 mL准备行前牙复位固定。2 min后患者出现全身肌肉颤抖，嘱其平静情绪，躺在椅位上休息，观察20 min后缓解，暂停操作。次日门诊2%利多卡因3 mL局麻下复位牙槽突骨折固定，患者无异常。

    分析：此患者有拔牙史，无药物过敏史，无“癔病”发病史。因此考虑与局部血管丰富，利多卡因直接注入血管，使血药浓度升高而引起的药物毒副反应。