戊巴比妥钠在教学用犬麻醉中的应用

　　作者：王天龙，刘通，张天飞，周小林 作者单位：第三军医大学学员旅10队;第三军医大学基础医学部外科应用解剖与手术学教研室，重庆 400038

　　【关键词】 戊巴比妥钠;犬;麻醉

　　近年来犬已被广泛应用于外科手术学教学之中，成功的麻醉既可减少因麻醉过深导致的动物术中死亡，又可避免因麻醉太浅致动物术中躁动而影响手术教学质量，更可减少动物痛苦，有利于动物术后的恢复。我们自2007年8月至2008年1月对67例教学用犬采用戊巴比妥钠静脉全麻，效果满意现报告如下。

　　1 资料与方法

　　教学用犬67只，均为我校动物实验中心提供，雌雄不限，体重5～10 kg。用3%戊巴比妥钠按1 mL/kg的剂量，经犬小隐静脉注射，速度2 mL/min，注射时观察犬的反应情况，一般给药2～3 min后，出现呼吸减慢，肌肉松弛，分泌物增多，这说明已达到适宜的麻醉效果。此时应及时将犬送到手术室，做术前备皮、气管插官等工作。术中若犬有躁动，可经犬舌下静脉缓慢推注3%戊巴比妥钠，每次0.5 mL，躁动不消除者，可酌情增加。若犬的睫毛、角膜反射迟钝，肌张力降低，皮肤夹捏反应减弱，呼吸10～20次/分，没有躁动，表示犬已进入麻醉状态。

　　2 结果

　　67只犬，成功麻醉(指符合上述观察指标且术后恢复良好)55例，占总数82.09%;麻醉过深致术中死亡3例,占4.48%;推药过快致死2例,占2.99%;术后感染死亡7例,占10.45%。

　　3 讨论

　　犬的组织结构与人类十分接近，皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉等解剖层次清晰，手感良好，可以让学员在实习课时与理论学习的内容一一验证。另外，犬的生命力顽强，恢复能力较好，可重复次数多，节省教学开支。犬用于教学中，其后腿小隐静脉和舌下静脉分布表浅，易于穿刺。但由于教学用犬的重复使用，导致后期穿刺部位水肿，静脉发炎，穿刺失败率高，耽误时间长。所以，后期麻醉时应注意改变方法，采取静脉穿刺与肌肉注射相结合的方法，可获得较好的麻醉效果。

　　全麻药进入脑组织除取决于脑血分布系数外，在更大程度上受到脂肪组织多少的影响，戊巴比妥钠稳定的血药浓度只有在脂肪组织饱和后才能达到，需要较长时间[1]。由于犬主要依靠收购家养犬获得，因此其个体差异比较明显。这使得麻药用量应视现场情况而定，须综合考虑。另外，经重复使用的犬会产生一定的抗麻药性，此时进行麻醉必须在满足1 mL/kg条件后，边观察边酌情加推麻药，避免出现麻醉过深。本组中3例麻醉过深死亡的犬，就是对犬观察不够，只是一味的追加麻药所导致的。

　　因戊巴比妥钠对呼吸有抑制作用，且抑制过程不但与剂量有关，而且与推药速度有关，注射越快，呼吸抑制、停止的发生率越高 [2]。3%戊巴比妥钠静脉注射速度一般为2 mL/min。本组有2例为10 mL麻药2 min内推完，犬的呼吸由小于10次/分减慢至潮式呼吸，最后呼吸停止。给经多次使用的犬进行麻醉时，要掌握好麻醉深度，戊巴比妥钠是一类中效催眠药，由于后期犬在麻醉过程中可能出现皮下漏麻药、耐麻药性增强以及静脉注射辅助肌肉注射等情况[3]。麻醉起效有一段时间，这个过程表现为浅麻醉、中麻醉和过量引起的深麻醉。当犬表现为呼吸减慢、肌肉松弛、流涎、分泌物增多时，即进入浅麻醉，应停止静脉推药，此过程需2～3 min。此时应抓紧让有关同学将犬送到手术室，做术前备皮、气管插官等工作，术中若犬有躁动，可经犬舌下静脉缓慢推注3%戊巴比妥钠，每次0.5 mL，躁动不消除者，可酌情增加。在手术的最后30 min内不宜作静脉注射麻药，以便动物及早清醒，也防止麻醉进入深麻醉状态昏迷而死亡。

　　【参考文献】

　　[1] 陈 葵，刘婉秀，谢仰民，等.两种麻醉剂在犬外科实验中麻醉效果的比较[J].实验动物科学与管理，2004，21(4)：53-54.

　　[2] 左艳芳，郭光金，张天飞，等.手术学教学中小型猪的麻醉[J].第三军医大学学报，2003，25(14)：1226-1232.

　　[3] 王元占，杨培梁，刘秋菊，等.常用实验动物的麻醉[J].中国比较医学杂志，2004，14(4)：245-247.