耳聋病的预防和保健

　　作者：刘学萍    作者单位：266600 山东，莱西市人民医院耳鼻喉科

　　【关键词】  耳聋病；预防；保健

　　本文对耳聋病的常见原因和预防保健做了简要介绍，具体分析如下。

    1  人的正常听力

    人的正常听力范围约在16～24 000 Hz（次/s）。应用听力范围则为500～3 000 Hz。纯音听力测试0～10dB。

    正常人男性45岁以后（女性较男性稍晚）随着年龄的增长，开始出现听力衰老现象，45岁以后每年下降1.5 dB，都属于正常现象，但如果注意耳的保健，下降的速度可以减退或得到控制。

    2  耳聋（听力丧失）

    按程度可以分为：（1）轻度，听距4 m以内，远则听不清纯音损失10～30 dB。（2）中度，听距1 m以内，近旁需大声讲话，纯音损失<60 dB。（3）重度，耳旁高喊，只听到声音，难辨语言，纯音测试60～90 dB。（4）极重度，耳旁高喊，完全听不到声音，纯音测试>90 dB。

    按其病变部位和性质不同分为以下三种：（1）发生于外耳道，中耳的传导声音部分的耳聋是传导性耳聋。（2）发生于内耳、听神经和听觉中枢的感音和神经部分的耳聋是感音神经性耳聋，俗称神经性耳聋。（3）传导部分和感觉神经部分都有异常的耳聋为混合性耳聋。

    3  耳聋病常见的原因

    传导性耳聋的常见原因有耵聍栓塞、异物、炎症肿胀和发育异常等堵塞外耳道、中耳炎、鼓膜穿孔、听小骨破坏、咽骨管通气障碍等使中耳功能异常亦是原因。神经性耳聋的病因有药物中毒，强噪音的突然或长期刺激，高热抽风、遗传因素、内耳供血障碍、病毒感染、颅外伤、老年退行性变化等。

    4  预防保健

    （1）重视孕期保健，避免患风疹等传染病，另外要避免近亲结婚，对于有耳聋家庭史者，结婚应经过咨询。（2）避免使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，如必须使用要切实掌握好适应证，用药剂量和用药持续时间应遵从常规，要随时注意耳部症状，检查听力，应充分估计到药物的毒性，做好解毒工作，并事先将发生先兆告知病人，以便早期预防耳毒性药物对孕妇是禁忌的。（3）积极预防治疗能造成外耳道阻塞、中耳功能异常和感音障碍的各种疾病，如耵聍堵塞、鼓膜穿孔、高热抽风等。（4）注意耳的防护，莫自掏耳朵，听到强烈声响要张大嘴，在噪声环境中工作要戴防护耳塞。（5）老年人要采取综合措施抗衰老以防听力急剧下降，这包括适当锻炼、合理饮食、劳逸适度、充分睡眠、环境幽静、常听名曲等。

    5  发病期养护

    （1）耳聋患者精神痛苦，极易烦躁，要做好患者的思想工作，促其树立战胜疾病的信心。（2）合理饮食，总的原则是饮食宜清淡，但要富含蛋白质和维生素。（3）使用能量药物和血管扩张剂，如ATP、辅酶A、细胞色素C和烟酸、地巴唑、654-2等。（4）去除造成耳聋的原因，如取出耵聍和外耳道异物，用抗生素消炎。（5）必要时可行高压氧治疗。（6）可根据情况行鼓膜修补术、内耳蜗窗膜修补术、听小骨修补术等。（7）配合戴合适的助听器或安装电子耳蜗。（8）中医中药治疗，复聪系列中药治疗，针灸治疗，聪耳保健操练习。