助听器在聋儿康复中的作用

　作者：刘学萍    作者单位：266600 山东，莱西市人民医院耳鼻喉科

　【关键词】  耳聋；助听器；康复聋儿

　由于听觉障碍，失去了语言发育最佳时机，导致了语言障碍，形成半哑或全哑，丧失了语言能力，给一生的学习、生活造成困难。而利用聋儿残余听力，选配适当的助听器，对其进行听力补偿和语言康复，就有着重要的意义。

    1  佩戴助听器的意义

    适当的助听器，能够补偿聋儿听力损失，帮助改善听力，提高语言能力。但是其前提条件是对聋儿要早发现、早诊断、早期听力补偿和早期教育训练（即早期干预）。坚持早期干预，其价值在于儿童语言发育期内为聋儿全面康复发展能取得事半功倍的效果，使挖掘利用聋儿个体残余听力和获得语言能力成为可能。

    2  选择助听器

    为了给聋儿选配一款合适的助听器，不仅要考虑助听器的性能（如线路、技术指标等），同时要考虑聋儿的个体特性与二者的匹配性。所以在验配过程中，既要对聋儿进行全面检查，包括耳科临床与听力学检测，如颞骨CT、声场测试、ABR、多频稳态等，又要对所佩戴的助听器机型、线路、功率、输出、双耳或单耳，以及耳模形状进行选择，并确定每日戴机时间，安排听觉和语言训练计划的功能。

    3  正确应用助听器

    佩戴了合适的助听器后，要有大量的时间利用助听器进行相应的听觉语言训练。因为聋儿生活在一个几乎无声的环境中，对声音没有感觉、没有概念，不会产生相应的反应；对有残余听力的聋儿，即便能听到一些声音，但难于养成聆听声音的习惯，听不清楚语言，会形成发音不准的情况。所以，聋儿戴上助听器后，就要诱导他的聆听兴趣，建立一种声音环境，利用各种声音刺激他们的听觉（音乐声、自然环境声、动物的叫声、鼓声、锣声等），使他们对声音产生兴趣和反应，对他们进行听觉训练。同时还要和聋儿不停地说话，反复地跟他讲，要选择他们有兴趣的事和物。经常叫他们的名字、打招呼，给他一些简单指令，让他们去做，让他们看实物，使他们理解。

    助听器佩戴后不能一劳永逸，每2、6、12个月，要对聋儿的听力进行复查，发现聋儿听力变化时，及时调整助听器或重新匹配助听器的技术数据，使助听器始终处于最佳状态，更好的补偿聋儿的残余听力。

    通过佩戴助听器，采取多种多样的方式方法，丰富聋儿的想象力，建立听觉语言环境，利用最佳的说话时机与其交流，如带其去参观、游览、看电影、做游戏。吃饭时、睡觉前或起床后都可为您的交谈提供丰富的话题和内容。要让他们时刻利用助听器接触更多的事物与声音，得到更多的想象力，此时，聋儿不戴助听器，交谈就是徒劳的。

    正常儿童的想象活动是在语言调节后进行的，并以语言的形式表达出来，而聋儿只停留在直观形象的水平上。利用助听器放大声音，提高语言的分辨力，刺激聋儿语言建立，形成一个语言的环境，并采取有效的训练方式，提高聋儿学习语言的积极性，丰富聋儿的语言。同时要注意引导消除聋儿的心理障碍，发展智力，增强语言能力和交往能力。

    一个验配合适当的助听器，可以使聋儿听到声音，辨别声音，达到理解语言，使用语言，并运用到实际生活中，最终达到聋儿听力、语言、能力、心理上全面康复。所以，验配适当的助听器，对聋儿的听力语言康复有非常重要的意义。