自拟固本通窍汤治疗慢性鼻窦炎35例临床观察

作者：陶春虹 姜占波 　　【关键词】  鼻窦炎

　　慢性鼻窦炎，中医称之为“鼻渊”，以往治疗上多以疏风解表、芳香通窍为主，疗效不甚理想。笔者在临床中采用补肺健脾、散寒利湿法治疗慢性鼻窦炎35例，疗效较为满意，现报告如下。

　　1 资料与方法     　　1.1 一般资料 本文55例均为门诊患者，治疗组35例，男19例，女16例，年龄14～56岁，病程最短2年，最长11年;对照组20例，男12例，女8例，年龄16～58岁，病程最短1年，最长9年。    　　1.2 治疗方法 治疗组采用自拟固本通窍汤，组方为:人参10g，黄芪30g，白术15g，防风15g，桔梗15g，诃子10g，茯苓15g，泽泻10g，薏米20g，甘草10g，苍耳子15g，辛夷10g，白芷10g。临床随症加减:头痛较甚者，加川芎、蒿本;便秘者，可酌加大黄;急性发作者，去人参、黄芪，加用黄芩、黄连、菊花、连翘等。对照组采用苍耳子散加味进行治疗，方药组成为:白芷30g，薄荷15g，辛夷15g，苍耳子10g，黄芩15g，菊花15g，葛根10g。

　　2 结果    　　2.1 疗效评定标准 症状、体征完全消失者为痊愈;症状、体征明显减轻者为有效;临床无明显改善者为无效。    　　2.2 治疗结果 治疗组35例患者中，痊愈19例（占54.3%），有效12例（占34.3%），无效4例（占11.4%），总有效率为88.6%。对照组20例患者中，痊愈7例（占35.0%），有效5例（占25.0%），无效8例（占40.0%），总有效率为60.0%。经统计学分析处理，P<0.05，差异有显著性。     　　3 体会

　　慢性鼻窦炎（即鼻渊），其致病原因主要为邪毒上犯鼻窍，但因其病程较长，缠绵难愈，日久会造成正气不足、脾肺气虚。故而在治疗上应在祛邪利湿通窍的同时，用补益脾肺之药物以提高人体对邪气的抗御能力，所谓“邪之所凑，其气必虚”，若人体正气充盛，则不易为外邪所侵。本方中人参、诃子、甘草补肺敛气，黄芪、白术、防风益气固表，茯苓、白术、泽泻、薏米健脾除湿，桔梗宣肺排脓，辛夷、苍耳子、白芷疏散风寒、芳香通窍。诸药相伍，共奏补益肺脾、利湿通窍之良效。

　　作者单位:154002黑龙江省佳木斯市中心医院