利多卡因、地塞米松、维生素B12咽后壁封闭治疗咽异感症

　　作者：万京明 魏春燕 作者单位：莱芜市人民医院

　　【关键词】 咽异感症

　　2000年10月至2005年10月，我科采用利多卡因、地塞米松、维生素B12咽后壁封闭治疗咽异感症150例，其中男42例，女108例，25 69岁，35 55岁之间者105例，占70%;病史15?d 5年。药液配制：取2%利多卡因1.0?ml、维生素B120.5?ml、地塞米松0.5?ml，共计液体2.0?ml，留以备用。治疗方法：用5.0?ml注射器吸取配好的液体2?ml，用5号注射针头，然后分别注入咽后壁两侧黏膜下(每侧黏膜上、下两点各注射0.5?ml)，不可过深，以能注射药为度，注射过程中观察注射部位略发白并稍隆起。3天注射1次，2次为1个疗程。1个疗程咽异常感觉消失者85例;2个疗程消失者40例，症状改善者15例;无效者10例。总有效率93.3%，治愈率83.3%。

　　讨 论

　　咽异感症系咽部黏膜感觉神经末梢刺激所致。利多卡因和其他局部麻醉剂一样，能短暂抑制咽后壁神经丛的感觉神经，阻滞咽异常感觉的反馈环，它对感觉神经本身的作用能降低感觉神经对刺激的敏感性,连用至少两次，利多卡因对感觉神经的作用更为巩固。同时维生素B12具有广泛的生理功能，能调节神经的活性;而地塞米松能减轻局部黏膜的张力。治疗中嘱患者禁食用刺激性食物，生活要有规律，避免精神刺激。