扁桃体术后口服药物冰淇淋的疗效观察

　　作者：高波　　作者单位：湖北省丹江口市人民医院五官科 湖北 丹江口

　　【摘要】目的：探讨扁桃体术后口服药物冰淇淋的疗效。方法：试验组采用口服药物冰淇淋 .对照组采用普通冰淇淋。结果：术后口服药物冰淇淋的伤口疼痛轻，镇静作用好，渗血时间缩短。白膜生长时间提前。结论：口服药物冰淇淋效果好，减轻患者痛苦，患者容易接受。

　　【关键词】 药物冰淇淋;扁桃体术后;观察

　　扁桃体摘除术市五官科常见的手术。患者术后痛苦较大，疼痛持续时间一般24～48小时，既往术后护理以冰袋敷颈部，或口服雪糕，达到止痛止血目的，效果欠佳。为此，我们研制了多功效药物冰淇淋，现介绍如下：

　　从2008.5月～2010.5月 ，我科共收治急慢性扁桃体病人100例。其中男48例，女52例，年龄6～52岁。随机分为两组，一组为术后服用药物冰淇淋，另一组为对照组，口服普通冰淇淋，每组各50例，进行观察。

　　1 制作与配方

　　取凉开水300ml，加1%地卡因溶液6ml，安定片7.5mg，云南白药1.2g，奶粉50g，白糖40g，淀粉(用50ml开水冲开搅匀)20g，鲜鸡蛋一个在清洁容器中搅拌均匀，放入冰箱冷冻内冻结后取出。上述配方量为一人次一天用量。此配方经查阅资料无配伍禁忌，并经医生同意后应用于临床。

　　2 用量及方法

　　需要时取制作好的冰淇淋一份，在患者舌根保留1～2分钟后令咽下，服完后静卧，也可进食温凉流食。一般每2～3小时服一份，小儿可酌情延长服用时间。

　　3 临床观察

　　经临床观察，患者服用药物冰淇淋后疼痛时间明显缩短，镇静效果理想，情绪稳定，渗血停止时间亦缩短，三项效果明显优于对照组(附表)。用t检验对镇痛(25.18)、镇静(43.94)、止血(7.85)三项指标的统计学处理结果，其p值，小于0.01，差异有显著性。而且药物冰淇淋除有以上作用外，还有利于白膜生长，加快创面愈合，术后6小时观察白膜生长结果为：服药物冰淇淋组50例，白膜生长良好者44例，占88%。对照组50例，白膜生长良好者35例，占70%。经统计学处理p小于0.05，两组对比差异有显著性。

　　4 讨论

　　(1)1%地卡因为表面麻醉首选药，其药理作用较奴夫卡因强10倍，穿透力强，麻醉作用快，止痛作用可维持2～3小时，止痛效果明显与小剂量安定合用，可使患者处于半睡眠状态，但不影响对术后渗血及出血量的观察，加强了镇静效果。同时，因疼痛减轻，有助于患者进流质饮食，有利于体力恢复。但由于地卡因毒性大，在扁桃体术后有创面的情况下更易吸收，因此应严格的掌握剂量，一次用量不超过60mg。云南白药除止血外，对局部创面还有一定的止血作用，服后确有缩短渗血时间的效果。

　　(2)药物冰淇淋内含有蛋白质、糖及淀粉、兼有补充营养的作用，补充了术后短期进食不足的问题。

　　(3)患者术后不需再用冰袋敷颈部，解除了局部皮肤的不适，也避免了术后空腹服用较多雪糕而引起胃及腹部不适。

　　我科50例患者使用了药物冰淇淋后，未出现任何不良反应，临床上可以推广使用。

　　【参考文献】

　　[1] 汪美丽,自制药物冰淇淋在小儿扁桃体挤切术后的应用[J].中华护理杂志.2000，7.35(8).471-472

　　[2] 刘俊杰，赵俊主编.现代麻醉学[M].北京：人民出版社，1989.211

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