干燥法治疗耳部慢性感染

　　作者：李秀英　　作者单位：710089陕西西安市一四一医院耳鼻喉科

　　【关键词】 干燥法 耳疾病

　　资料与方法

　　2000年6月～2006年6月收治使用干燥法治疗耳部慢性感染患者60例，男38例，女22例，年龄21～70岁，其中56例为单耳患病，4例为双耳患病，3例为中耳乳突术后。病程1个月～2年，均经长时间全身，局部用药治疗，疗效不佳。患者均感患耳发痒，有水样物，伴阻塞感。检查示：耳道口周围皮肤潮红、糜烂，耳道内见污浊物堆积，有的有痂皮形成，痂皮上有的可见绒毛状霉苔，考虑为真菌感染，将分泌物涂片检查，发现真菌菌丝体，这种患者有9例。

　　治疗方法：用耵聍钩及枪状镊清理耳道分泌物或痂皮，再用3%过氧化氢清洁外耳道或术腔，然后用干棉签拭干，将碘仿纱条剪成所需小段，放置于外耳道或术腔，根据耳道病变程度，选择每隔2日或3日更换纱条1次，直至术腔干燥，疗程约2周～4个月，治疗期间，全身及局部不使用任何抗生素，禁止患者游泳，防止耳道进水。

　　结 果

　　有效：60例中有47例经3次换药后分泌物明显减少，有20例经10次换药后，耳部彻底干燥，11例经多达15次以上换药才获干耳。无效3例，均经换药4次，自觉疗效不佳，未坚持治疗。

　　以上有效病例均随访半年，未见复发。

　　讨 论

　　耳部慢性感染是临床常见疾病，治疗时间长，用药种类多，但疗效不佳，近年来，我科采用外耳道放置碘仿纱条治疗该病，取得满意疗效。

　　耳部慢性感染多为挖耳损伤外耳道皮肤，游泳、洗澡外耳道进水，或化肿性中耳炎脓液刺激所致，开始多为局部感染，应以局部治疗为主，但大数基层医院只重视全身用药，不作局部处理，或者局部处理不彻底，使大量分泌物长时间积于耳道或术腔形成慢性感染。较长时间的潮湿环境，导致了部分患者有真菌感染。碘仿纱条有防腐、干燥作用，局部使用能起到干燥环境的作用，防止微生物进行繁殖，从而起到治疗作用，这种方法简单、费用低，值得在基层医院推广使用。