前列腺素E1脂微球载体（LIPOPGE1）治疗突发性耳聋疗效分析

　　代学忠 作者单位：云南省昆明市第三人民医院耳鼻喉科，昆明 650011

　　【摘要】 目的： 通过临床观察前列腺素E1脂微球载体制剂治疗突发性耳聋的疗效，探讨治疗突发性耳聋的方法。方法: 治疗组38例突发性耳聋患者予静滴LIPOPGE1 10微克/每日，及丹参，能量合剂。对照组36例仅予丹参及能量合剂治疗，两组连续用药12天观察疗效。结果: 用(LIPOPGE1)治疗组显效率47.3%。有效率86%。对照组显效率22. 2%，有效率66%，两组显效率对比P<0.05临床治疗疗效有显著性差异。结论: 前列腺素E脂微球治疗突发性耳聋具有明显疗效。

　　【关键词】 突发性耳聋 前列腺素E1 听力

　　Prostaglandin E1 Lipid Microspheres Vector (LIPOPGE1) in the Treatment Effect of Sudden Deafness

　　Dai Xue-zhong

　　Third People’s Hospital of Kunming, Kunming 650011,China

　　【ABSTRACT】 Objective: Through clinical observation of prostaglandin E1 carrier lipid microspheres in the treatment of sudden deafness effect on the treatment of sudden deafness method. Methods: 38 cases of the treatment group patients with sudden deafness to intravenous LIPOPGE1 10 mg / day, and Salvia miltiorrhiza, energy mixture. Control group, only 36 cases of Salvia and energy to the mixture of the two groups observed for 12 days of treatment. Results: (LIPOPGE1) in the treatment group was 47.3% significant, 86% efficiency. Significance of the control group was 22.2%, efficiency 66%, significant efficiency comparison group P<0.05 clinical treatment of a significant difference. Conclusion: prostaglandin E lipid microspheres treatment of sudden deafness has obvious effect.

　　【KEY WORDS】 Sudden deafness; Prostaglandin E1; Hearing

　　1 对象及方法

　　入选者均为我科收治的突发性耳聋患者(发病时间均为15日以内)男性、48例，女性、26例，年龄平均：治疗组(52±14)岁，对照组(50±14.6)岁，发病至治疗天数LIPOPGE1治疗组为(7±3.5)天，非LIPOPGE1治疗组为：(7.4±3.2)天。两组岁数及治疗天数无显著性差异。

　　方法：随机分为两组：LIPOPGE1治疗组：给予该患者静脉滴注，LIPOPGE1 10微克/日，同时予复方丹参及能量合剂。对照组：该患者仅予能量合剂及复方丹参静滴治疗，两组患者均予肌注维生素B1、B2，辅助高压氧治疗1次/日。两组均连续给药12天后停药复查纯音听力恢复情况。

　　疗效判定标准，测纯音测听：250、500、1000、2000、4000Hz以各频率上听阈提高的平均值判定。显效为：平均听阈改善30分贝以上，有效平均听阈改善10~30分贝、无效：平均听阈10分贝以下。均采用统计处理卡方检验。

　　2 结果(表1)

　　两组显效率及总有效率以卡方检验结果均P<0.05。表明两组临床疗效有显著性差异。故前列腺素E1脂球载体组疗效明显优于仅用丹参能量治疗组。

　　副作用：偶有静脉炎：2例经湿热敷未影响疗效，发热1例经停药后恢复。

　　3 讨论

　　突发性耳聋是突然发生的感音性耳聋，原因主要有血循环障碍，病毒感染学说。目前尚无特效疗法，显效率:χ2=5.13,P<0.05;总有效率:χ2=3.87,P<0.05。 表1 2组治疗情况比较目前治疗上仍以改善内耳微循环为主，辅予激素或神经营养药物治疗。前列腺素E1是广泛存在于体内的生理活性物质，具有显著的扩张血管和抑制血小板凝聚的作用，但进入体内一半以上在肺内被失活性、作用时间短、疗效差。而前列腺素E 1脂微球载体是前列腺素E1的脂微球载体制剂，能增加药物在体内的稳定性，延长药物在血液中的半衰期、增加生物利用度，而且具有靶向作用。当LIPOPGE 1注入血管后其质子微球沿血管内膜滑动遇到病变狭窄的血管时质子微球大量聚集，释放前列腺素E1不仅减少了前列腺素E1在肺内的失活而且使前列腺素E1靶向性作用于病变血管，通过调节腺苷酸环化酶和磷酸二脂酶活性促使细胞内环磷酸腺苷浓度增加激活依赖环磷酸腺苷的一系列蛋白酶，使血管扩张增加病变部位血流量，抑制血小板聚集、防止血栓形成、并改变红细胞的变形能力，改善微循环减少病变部位缺血，抑制活性氧，防止细胞组织缺氧，减少再灌注损伤。

　　本组资料统计显示：前列腺素E1载脂微球治疗组总有效率86%(显效率47.3%)，对照组有效66%(显效率22. 2%)，两组有效率及显效率有显著性差异，故前列腺素E1载脂微球对突发性耳聋的治疗疗效满意，确切、副作用少，值得推荐使用。