鼻中隔软骨楔形切除矫正术

　　关键词：鼻中隔　高位偏曲　矫正术

　　对于鼻中隔软骨高位偏曲，我们采用将弯曲的软骨进行楔形切除和划痕的手术方法治疗42例，术后效果满意。

　　1. 一般情况：本组42例均为鼻中隔软骨高位偏曲者，男26例，女16例,年龄23～45岁。

　　2.手术方法：麻醉和切口同一般中隔矫正术。在偏曲的起始部前端切开软骨，剥离软骨包括整个偏曲部分，甚至可将整个鼻中隔软骨完全剥离取出，在偏曲的凸面进行软骨楔形条状切除，深度为软骨厚度的一半，对应凹面进行划痕划开，但勿切透，这样可将弯曲的软骨变直。可进行多条楔形切除，如“平行”、“十”字或多个“十”字形切法。将偏曲的软骨矫正平直，修剪为相应大小重新植入原位。对于骨性偏曲可以压榨骨折变正或切除，缝合切口，油纱条填塞48～72 h，保持鼻中隔居中。

　　3. 结果: 本组42例术后鼻中隔均居中，鼻通气良好，无鞍鼻发生，其中36例随访4～5年，效果良好。

　　鼻中隔偏曲的软骨由于弹性强，特别是高位偏曲的软骨难以满意矫正，切除少了矫正不满意，切除多了会破坏中隔支架。鼻中隔楔形切除和划痕术不破坏中隔支架，既矫正了鼻中隔偏曲，又不必担心术后鞍鼻的出现。手术成功的要点：一是鼻中隔软骨凸面楔状条形切除和对应凹面划痕，但不要切透;其二是鼻腔填塞 2～3 d保持鼻中隔居中。