巨大鼻前庭囊肿1例

　　作者：陈萍1,高海海2　　作者单位：江苏南京，南京市第二医院耳鼻咽喉科　2 江苏南京，南京医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科

　　【关键词】 巨大鼻 前庭囊肿

　　1 病例资料

　　患者，男，41岁。发现鼻底部肿物近15年，逐渐增大，开始无任何不适，近3年感鼻部胀感，伴牙齿不适，无疼痛，无鼻塞、流涕，曾就诊于当地医院，诊断“鼻前庭囊肿”，予以穿刺抽液后肿物明显缩小，后不久又增大，自行抽吸过2次，现患者自觉肿物增大影响面容，伴鼻部牙齿胀感不适，于2010年6月21日入院。入院查体：一般情况可，双侧鼻唇沟变浅，双鼻底部可见隆起，局部皮肤较红，触之较硬，活动度欠佳，无明显压痛，双鼻腔未见明显分泌物。

　　PX检查示：上颌骨正中区可见一较大囊状低密度影，范围8.5cm×3.5cm，边界尚清，密度尚均匀，其上界与鼻底相通连，1 1牙齿被推移，分别向远中移位，部分牙根呈截根样吸收，上颌窦壁受压被推移位。

　　2010年6月30日在局麻下行鼻前庭囊肿摘除术，取唇龈沟切口径路，术中见巨大肿物体积约8cm×4cm×4cm，占据双侧上颌骨切牙部前端，并将梨状孔边缘及切牙骨压迫成一凹陷，部分骨质吸收，切口向双侧唇龈沟延长，吸出部分囊液(囊液呈深褐色)后将囊肿完整摘除送病检(图1)，报告示：鼻前庭囊壁组织表面为假复层纤毛柱状上皮及扁平的鳞状上皮，囊壁内见较多的纤维血管组织及少量的炎性细胞浸润。现患者已康复出院。图1

　　2 讨论

　　鼻前庭囊肿为耳鼻喉科常见疾病，囊肿发展极缓慢，单侧发病较多，早期囊肿体积小时可无任何不适症状，常常是患者洗脸时无意中发现。但本病例病程长，肿瘤大，实属罕见。由于该患者没有及时有效地治疗，导致肿瘤进一步发展，不仅影响美观，而且造成牙槽骨及其周围组织的破坏吸收，功能受影响，同时给手术带来很大的难度，这与患者重视不足有关，笔者建议加强医学知识科普教育，重视体检，尽可能做到早发现、早治疗。