鼻炎及相关性疾病81例分析

　　作者：李廷荣1,侯登俊2　　作者单位： 内蒙古凉城，凉城县人民医院五官科　2 012200 内蒙古乌兰察布，察右前旗医院五官科

　　【关键词】 鼻炎; 相关性疾病

　　因各种鼻炎反复发作引起鼻窦炎、鼻息肉等相关性疾病较多，现分析了2010年1月—2011年10月来我们两院五官科就诊的鼻炎及相关性疾病的治疗情况，报告如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料男38例，女43例;年龄16~78岁，平均46岁。临床上常以急性炎症形式出现，主要表现为鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗅觉障碍伴发头晕头痛、全身不适等症状，治疗不彻底，反复发作常易引起急慢性鼻塞炎、鼻息肉、鼻部肿瘤等疾病。

　　1.2调查方法与结果对因急慢性鼻炎引起的各类疾病分类，统计我们两院五官科就诊的患病人数及治疗情况。就诊人数81例，急慢性鼻炎69例，急慢性鼻窦炎7例，鼻息肉4例，鼻部肿瘤1例。急慢性鼻炎69例，经对症治疗痊愈，急慢性鼻窦炎经穿刺，对症治疗痊愈或好转，鼻部肿瘤转上级医院确诊治疗，其中急慢性鼻炎最为多见，严重影响了患者的工作和学习。

　　2讨论{1~3]

　　急慢性鼻炎是多发病、常见病，临床上常见的是治疗不彻底或治愈后反复发作，前者应延长治疗期，后者应注重自身的保养，增强自身对症病的抵抗力。

　　用保守治疗无效的鼻炎患者，经检查仍有鼻甲肥大鼻塞严重的，用手术方法治疗。常达到满意效果，术前除对局部和全身常规仔细检查外，还应做好患者思想工作，术中应对肥厚的鼻甲既不能切除过多(易引起萎缩性鼻炎)，也不能切除过少(达不到治疗目的)。切除到何种程度，具体情况具体分析决定，达到个性化治疗。

　　急慢性鼻炎引起急慢性鼻窦炎者，在血常规、鼻窦X线检查后经穿刺治疗和对症治疗往往能够取得满意效果，对顽固性鼻窦炎者，做上部窦开窗术或根治术以及额窦引流术治疗。

　　对久治不愈的急慢性鼻炎引起鼻息肉者，应做鼻息肉摘除术，术前应对全身状况做一全面检查，确定治疗方案。术中应注意圈套器的使用，既不能过紧也不能过松。过紧使息肉留下茬子，有复发的可能，过松引起黏膜组织撕裂，出血加重。正确的方法应圈套上息肉后，一边紧圈套器一边向息肉根部收缩圈套器，到达根部后向外拉圈套器，这样慢慢地将息肉取出来，依次彻底取净。

　　怀疑为肿瘤者应做鼻窦X线、CT等检查，确定手术范围，按肿瘤切除术的方法切除之，对定不了良恶性的，应转上级医院确诊或做远程会诊，明确诊断。

　　对急慢性鼻炎及相关性疾病治疗效果不理想引起邻近组织器官疾病的，除应积极治疗原发病外，还应对邻近组织器官疾病也应积极治疗，对症治疗的同时积极对因治疗，如由鼻部疾病引起的慢性泪腺炎、中耳炎、咽喉炎等。如鼻塞问题不解决，患者咽喉干燥感、异物感、咽喉炎就很难治愈。总之，鼻炎及相关性疾病的保守治疗、手术治疗，均应是彻底全面的，努力做到个性化治疗，治愈疾病是我们的目的和要求。

　　【参考文献】

　　1黄选兆.耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社，1992：39-50.

　　2王正敏，陆书昌.现代耳鼻咽喉科学. 北京：人民军医出版社，2001：42-57.

　　3刘秉寿.耳鼻咽喉科诊疗手册.北京：人民军医出版社，1992：197-208.