手术刀巧划腹腔镜高流量冲洗液瓶的应用

　　作者：李崇珍　　作者单位：广西柳州市妇幼保健院，广西 柳州

　　【关键词】 腹腔镜术,器械

　　高流量冲洗吸引仪在妇科腹腔镜手术中应用广泛，而腹腔容积大，尤其是异位妊娠合并大出血行腹腔镜手术时，在快速吸出腹腔内积血的同时，还需不断的冲入3Lmin的生理盐水才能进入一清晰无血的手术层面，用双极电凝钳迅速电凝止血，但高流量冲洗吸引仪中的出水穿刺器直径为1cm，穿刺端粗而钝，不锋利，很难穿过500ml生理盐水原装玻璃瓶胶塞密封盖，费时、费力，影响手术进度，针对这一问题，我们在胶塞瓶盖上巧用无菌手术刀轻轻划开3mm的“十”字天窗，再将出水穿刺器插入瓶中，省时、省力，提高了手术巡回护士的手术配合质量，取得满意效果，现介绍如下。

　　1 高流量冲洗吸引仪原理

　　当打开气压电动机开关后，以气压为动力把生理盐水经以下过程压入腹腔并将腹腔的血液和液体吸入负压袋内：气压电动机硅胶连接管500ml密闭生理盐水出水穿刺器硅胶连接管冲洗吸引管腹腔冲洗吸引管中心负压吸引负压袋。

　　2 方 法

　　准备10cm高的干灭菌持物筒1个、7号刀柄1把、11号刀片1片，由洗手护士将刀片上好交巡回护士;巡回护士将500ml生理盐水原装玻璃瓶塑料盖撬开，消毒瓶口上的胶塞至铝盖边缘，用刀在胶塞盖的中央垂直轻轻割开2条3mm“十”字形后，可轻松将出水穿刺器插入瓶中。

　　3 优 点

　　与原来采用出水穿刺器直接在500ml生理盐水玻璃瓶胶塞盖上穿刺方法相比，用无菌刀在胶塞盖上轻划成“十”字天窗后再穿刺的方法具有操作简单、省时、省力，能有效防止因出水穿刺器过粗、过钝使胶塞盖被压入液体中，造成液体的污染，也避免了由于出水穿刺器直接穿刺所形成的胶塞颗粒被吸入患者腹腔;缩短了操作时间，提高了工作效率，易于推广使用。