四磨汤联合培菲康治疗功能性腹痛32例

　　作者：应建义 李伟军 季一姝 作者单位：浙江省仙居县人民医院普外科 仙居 317300 浙江省仙居县人民医院儿科

　　【关键词】 儿童 功能性腹痛 四磨汤 培菲康

　　笔者在常规治疗基础上加用四磨汤和培菲康治疗儿童功能性腹痛32例，取得满意疗效，现报道如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　2008年9月—2009年9月我院门诊患儿62例，随机分为治疗组32例，男22例，女10例，年龄6～11岁，平均(8.1±1.5)岁;病程3个月～24个月，平均(12.6±5.8)个月。对照组30例，男21例，女9例，年龄7～12岁，平均(8.5±1.3)岁;病程2个月～25个月，平均(11.7±6.3)个月，两组患儿性别、年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2 诊断标准

　　参照儿童功能性肠胃病的罗马Ⅲ诊断标准[1]拟定：①腹痛症状至少每周1次，持续2个月以上;②疼痛为非特异性间断发作，很少表现为绞痛;③疼痛部位多位于脐周，上腹部或无规定范围，腹部检查可有脐周压痛或无异常发现;④发作间歇期表现正常。两组患儿均有明显腹痛史，表现为反复腹痛、腹胀、食欲下降、干呕、口苦、大便干燥、睡眠欠佳等。排除各种器质性因素引起的腹痛。

　　2 治疗方法

　　对照组给予常规剂量的6542、颠茄合剂等治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予中成药四磨汤口服液(由木香、枳壳、乌药、槟榔组成)10～20 ml，1天3次，培菲康210～420mg，1天3次。两组治疗均以3～5天为1个疗程，共治疗3个疗程。

　　3 治疗结果

　　3.1 疗效标准

　　显效：治疗5天内临床症状完全消失;有效：治疗15天内临床症状完全消失;无效：治疗15天临床症状无改善。

　　3.2 临床疗效

　　治疗组32例中，显效20例，有效10例，无效2例，总有效率93.8%;对照组30例中，显效7例，有效14例，无效9例，总有效率70.0%，两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.01)。

　　4 讨 论

　　功能性腹痛属中医“腹痛”范畴，多因肝失疏泄，脾失健运，以及脾胃气虚，运化无力所致。四磨汤由木香、枳壳、乌药、槟榔组成。方中乌药行气疏肝解郁，槟榔行气化滞除满，枳壳行气宽中除胀，木香行气调中止痛。全方达到理气、止痛、调中、宣滞作用。培菲康是由长双歧杆菌、保加利亚杆菌、嗜热链球菌组成的三联活菌制剂。通过直接补充人体肠道内有益的正常生理细菌，平衡肠道菌群，阻止病菌的侵入及繁殖，并发酵糖类，产生醋酸及乳酸，促进肠道蠕动，合成多种维生素及生物酶，激活人体吞噬活性，增强细机体免疫功能。四磨汤联合培菲康用于治疗功能性腹痛，简便易行，疗效明显，且未见明显不良反应。

　　【参考文献】

　　[1] 陈洁.儿童功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准[J].中国实用儿科杂志,2007,22(1)：13.