195例在校女生乳腺疾病诊治分析

　　作者：童鲁莎,高巨霞,马林海　　作者单位：130000吉林大学前卫校区医院

　　【关键词】 在校女生,乳腺疾病,诊治分析

　　吉林大学前卫校区共有在校学生约30 000人，女生约14 000人，占在校学生总数的46%。3年来，有195人到医院就诊、咨询乳腺疾病。现将其汇总，分析如下。

　　资料与统计

　　对象：在校女大学生及女研究生，就诊人数195人，年龄18～27岁。

　　诊察方式：①手法触摸：来院195女生均采用手法触摸，确定乳腺肿物是否存在、肿块大小、质地软硬、活动度。②B超诊断：B超探查其肿物精确大小，距体表深度。③钼靶检查：195例乳腺肿物病例中，有3例疑似恶性肿瘤，予以钼靶检查，进一步明确诊断。

　　表格统计，见表1、2。表1 乳腺疾病汇总(略)表2 与乳腺疾病相关因素统计(略)

　　诊疗：195例病例中，对乳腺瘤、副乳腺、乳腺癌及部分乳腺增生病例采用手术治疗，有79例乳腺增生病例采用对症、保守治疗。

　　讨 论

　　3年来院就诊乳腺疾病人数195人，只占在校女生总数的13.92%，但不能排除有患病女生未来就诊。在195例病例中，以乳腺增生最多，其次为乳腺瘤，乳腺癌1例。

　　乳腺增生症是乳腺疾病中最常见的一种，多发生在30～45岁之间女性，但今年其发病逐渐低龄化，本校195例年龄在18～27岁之间，亦说明发病年轻化的趋势。乳腺增生临床主要症状有乳房不规则包块，月经前乳房胀痛，少数病例有乳头溢液。

　　乳腺增生与体内黄体素和雌激素比例失调、雌激素水平增高有关。月经前激素水平增高，是乳腺腺细胞增大，乳腺的结缔组织水肿，乳腺增生，产生胀痛。月经过后，激素水平下降，对乳腺的作用减少，症状亦减轻[1]。本文中32人有月经不调病史，其体内雌激素代谢相应紊乱，就易造成女性靶器官——乳腺的病理性改变。

　　在追问病史过程中，查出54人有人工流产史，占乳腺疾病人数的27.69%。人工流产属非自然分娩，多在妊娠4～5周时进行，此时乳腺在体内孕激素的作用下，开始发育，乳腺小叶增生明显。当人工停止妊娠，体内激素水平骤然下降，乳腺小叶发育突然停止，乳腺腺泡不均匀变小，使乳房出现不规则小包块及乳房胀痛、乳腺增生。乳腺增生的癌变率可达3%[2]。根据国外医学资料报道，人流次数增多，使乳腺癌变的危险性增大[3]。

　　乳腺疾病以45岁以下发病率较高，这与内分泌功能有密切关　系，有许多疾病亦是在此时期形成的，但临床往往因症状不典型而被忽视。建议年轻女性在条件允许的情况下，做经常性的乳房健康检查，平常也应做好自检自查，一旦发现疾病，应采取积极的治疗方式，或者手术，或进行器官保持治疗。年轻女性亦是生育高峰期，人工流产的机率有所增加。人工流产不但对身体有所损害，同时乳腺的发病率可以增高。所以应有针对地做好年轻女性的避孕工作教育。

　　【参考文献】

　　1 黄家驷,吴阶平,等.外科学:443.

　　2 我院妇女乳癌4年普查报告.山东高校卫生保健,1989,1:49.

　　3 大众医学,1990,7:22.