舒血宁注射液治疗脑梗死临床分析

　　作者：刘晏，许庆英，聂卫霞  　作者单位： 030500 山西太原，山西古交矿区总医院神经内科

　　【关键词】 脑梗死

　　我科于2004年1月~2005年7月应用舒血宁注射液治疗脑梗死174例，取得良好疗效，现总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 我科对174例脑梗死患者均经头颅CT确诊，诊断标准按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》[1]选取发病在17天内的脑梗死患者，随机分为两组，治疗组102例，男72例，女30例;年龄40~89岁，平均(68±2)岁。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分分为重型(31~45分)10例，中型(16~30分)35例，轻型(0~15分)37例。对照组72例，男43例，女29例;年龄42~91岁，平均(67±2)岁。分为重型5例，中型30例，轻型8例。

　　1.2 治疗方法 治疗组用黑龙江省珍宝岛制药有限公司舒血宁注射液10ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,每日1次，15天为1个疗程,一般使用1~2个疗程。对照组使用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液中静滴，每日1次,15天为1个疗程,一般使用1~2个疗程。两组同时予以维生素、抗生素及脱水剂。入院病人治疗前均检查血常规、血脂、凝血系列、心电图、头颅CT等。

　　1.3 疗效判定标准 以肌力恢复为主。显效：肌力恢复5级;有效：肌力达3级以上;无效：肌力达3级以下。

　　2 结果

　　两组疗效比较，见表1。

　　表1 两组疗效比较 (略)

　　注：两组治疗结果进行统计学χ2检验，P<0.01差异有非常显著性

　　3 讨论

　　缺血性脑血管病的基本病因是动脉粥样硬化[2]，粥样斑块内有大量的纤维蛋白和纤维蛋白原沉积，并参与血液凝固、纤溶和抗纤溶的过程，血浆比黏度、纤维蛋白原的升高在脑梗死的发生中起非常重要的作用。因此，降低血浆黏滞度，降低纤维蛋白原成为治疗脑梗死的重要环节。

　　专家们再对银杏叶的化学成分、药理作用的研究分析中发现提取物的黄酮类、白果内酯、银杏内酯为其主要成分。其中黄酮类能调节血管张力，改善脏器血液循环及末梢微循环。而白果内酯、银杏内酯具有很强的PAF受体阻断作用，拮抗PAF，降低全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原，减少微血栓形成，改善血液流变。银杏提取物是一种较强的自由基清除剂，他可清除体内的自由基，抑制细胞膜脂质发生过氧化反应，从而保护细胞膜，防止自由基对机体造成血栓、炎症、动脉硬化等一系列损害。实验表明，黄酮成分能够减少游离大鼠脑神经元和Ca2+―超载神经元的氧化代谢，有助于保护神经原和清除脑水肿。Krieglstein等学者证明白果内酯和银杏内酯可使脑梗死的脑缺血面积明显减少，改善脑缺血所致的行为障碍，并呈剂量依赖关系。我们对脑梗死患者，采用对照，随机分成治疗组和对照组观察疗效。结果总有效率分别为94.1%和85.5%。两组治疗观察结果进行统计学卡方检验，差异有非常显著性。即治疗组疗效明显优于对照组，证明舒血宁注射液是治疗脑梗死的有效、理想的药物。应用过程未发现明显毒副作用，且对肝肾功能无影响。该药有效安全，值得临床推广使用。

　　【参考文献】

　　1 王新德.各类脑血管病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29(6)：381.

　　2 陈灏珠.实用内科学，第10版.北京：人民卫生出版社，1995,2208.