脑血管病患者心理障碍的分析

　　作者：任莹,吕秀娟,夏雁玲

　　【关键词】 障碍

　　随着人们生活水平的逐年提高，脑血管病患者发病率也在逐年提高，而脑血管病预后差，致残率高，严重影响家庭生活的质量，脑血管病患者所引发的情绪障碍越来越引起临床的重视，特别是抑郁障碍，现针对我院1年中脑血管病患者心理障碍的治疗及预防进行探讨如下。

　　1 临床资料

　　脑血管患者50例，年龄40～55岁，男26例，女24例，脑出血患者22例，脑梗死患者28例，糖尿病患者7例，高血压患者40例，器质性病变所致心理障碍3例，心理因素所致心理障碍35例。

　　2 治疗方法

　　2.1 心理治疗 对于症状较轻的，仅表现在情绪低落、主动性差、心情沉重、忧心忡忡、对什么都不感兴趣的这类患者，主要从心理治疗入手，由专业医师做好与患者的沟通，树立其战胜疾病的信心。

　　2.2 药物治疗 对于抑郁症状较重伴有焦虑，甚至有轻生念头或行为的，需要用药物治疗。目前临床多选用喜曾妙20 mg，每日1次晨口服，多在服药后1周起效。可调整患者的情绪，提高其战胜疾病的信心，同时又有利于肢瘫的恢复。在药物治疗后患者多能听进医生的言语，这时再根据患者的具体情况，选择性针对其心理沟通，以引起其共鸣。

　　3 讨论

　　抑郁是一种情绪障碍，老年人中发病率较高，而脑血管 病患者更是高发人群，本身脑血管病致残率高，对家庭生活质量影响大，40～55岁的人，在我国大多在家休养，平时就认为自己老了，被社会淘汰，自卑感重，儿女忙碌，语言交流少，一旦患上脑血管病，很容易出现缺乏生存的信心，认为自己是累赘，甚至有轻生的念头或举动;还有一部分患者是家庭的经济支柱，一旦患病，家庭经济大厦倒塌，家里不知所措，而患者自己出现悲观沮丧、焦虑不安、思虑过度，更有甚者放弃治疗。所以患此类疾病的患者多伴有抑郁心理。但由于抑郁心理与器质性疾病交织在一起，导致临床症状不明显，在器质性疾病的背景下抑郁心理不能得到及时发现，及时矫正。关键在于临床医生对这一疾病的认识性和警觉性。作为医务工作者，不应仅是对疾病的治疗，还应包括对患者生活质量的关怀，对其家庭因素和社会心理因素的关心，应多与患者交谈，倾听患者的心声，理解和关心患者生活，鼓励其多参加业余活动，耐心解释其生理和心理问题，矫正其不正确的认识、认知，给予有效地指导，帮助患者克服心理障碍，提供其正确的心理咨询和康复锻炼，使患者早日康复，提高生活质量。

　　随着社会的进步及医学的发展，要求医务工作者不单纯是治疗疾病，还应从多方面入手，我国是一个人情和亲情较重的国家，在治疗器质性疾病的同时还需要从心理上治疗患者，这就要求我们广大医务工作者的素质要提高，才能逐渐适应社会的发展，才能更好地服务于社会。

　　作者单位： 164000 黑龙江北安，黑龙江省第三医院神经内科