蒙医药加手法治疗颈椎病94例疗效观察

　　作者：王阿日亚,董向利,赵纪波　　作者单位：包头医学院第一附属医院，内蒙古包头

　　【关键词】 颈椎病

　　颈椎病又称颈椎综合征，是指颈椎或其周围组织的病理改变而造成的颈神经根、颈脊髓、颈椎动脉受压或受刺激引起的头、颈、肩、臂或胸部的一系列症状的总称。严重者可致肢体功能障碍，是中老年人的常见多发病之一。近年来在年青人群中也有上升趋势。我科自2002年2月至2007年8月采用蒙医药加手法治疗颈椎病94例，取得了明显疗效，现报道如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　本组94例患者中，男性49例，女性45例;年龄28～62岁，平均年龄45岁;病程最短1个月，最长16年。其中颈神经根型81例，颈椎动脉型3例，颈脊髓型2例，混合型8例。所有患者均以颈椎正侧位、颈椎双斜位及颈椎CT检查为依据。根据影像学显示：上述病例均有不同程度的椎体增生，颈椎间盘变性，颈椎曲度变直或棘突序列不整等征象。并同时排除颈椎结核、肿瘤及颈椎占位性病变。

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 蒙药治疗

　　神经根型每日晨空腹口服高优-13味3克，温开水送服，晚睡前珍宝丸3克，温开水送服。脊髓型、椎动脉型及混合型均每日晨空腹口服高优-13味3克，温开水送服，中午饭后珍宝丸3克温开水送服，晚睡前麝香丸1.5克，温开水送服。年老体弱者上述药量酌减，脾胃功能不和者加用消食-10味丸，3克每日3次空腹口服。7天为1个疗程。

　　1.2.2 蒙医推拿正骨手法

　　病人坐位，年老体弱者可取卧位。(1)放松手法：以拇指揉法为主，从肩部及肩脾区上缘开始沿颈推棘突、横突外缘达枕骨，往返揉10次，行手法中遇明显痛点处应避之。(2)牵引手法：术者在患者侧方，一手托住患者下颌，一手置于患者枕部，缓缓用力向上牵引，并轻轻向左右方向旋转头部。(3)正骨手法：以推正和按顺法为主，双拇指按于其后突明显的棘突旁，左右旋转式错位者用两拇指分别置于左、右偏向不同的2个棘突旁，让患者略前屈运动时，双拇指用力推正之。可听到复位弹响声说明复位成功，并同时两指分别骑跨于棘突自上而下按顺棘突，行手法10次。(4)强壮手法：正骨后梳理椎旁组织和调理气血。常用弹拨、拿捏和点穴为主，选择穴位为大椎、白会、风池、肩井等穴位，往返做10次。7天为1个疗程。

　　1.3 疗效标准

　　服蒙药平均3个疗程(2～5疗程)，手法治疗平均5个疗程(3～7个疗程)。治愈：头痛、头晕、颈肩酸痛及肢体麻木等症状消失，活动时未出现任何不适，恢复正常工作和日常生活。显效：诸多症状和体征消失，参加活动时偶有不适，但不影响工作和生活。好转：诸多症状及体征基本消失，遇劳累及着凉时出现上述症状，休息后症状缓解。无效：症状及体征无改善，不能从事日常工作。

　　2 结果

　　治愈27例，占28.7%;显效30例，占31.9%;好转25例，占26.5%;无效12例，占12.7%;总有效率为87.3%，随访30天未复发。

　　3 讨论

　　在《蒙医临床医学》里把颈椎病归属于“希拉乌苏”病范畴[1]。认为体内三根(即赫依、希拉、巴达根)失衡，七素(即精、津、髓、骨、血、肌肉、脂肪)代谢失常，使人体精髓亏虚，外卫不固，使风、寒、湿乘虚而入于经脉、肌肉、骨关节日久瘀结不散而发病。故蒙医治疗颈椎病注重调节“三根”、“七素”之功能，使“赫依、楚苏”畅通无阻，防止“希拉乌苏”在肌肉、骨关节等部位聚积，从而达到治疗目的。方中蒙药均具有调节“三根”、“七素”之功能，具有祛寒、通痹、舒筋活血、镇痛安神等作用。推拿正骨手法可纠正颈椎偏歪之棘突，调整椎关节的紊乱，消除局部组织痉挛，松解组织和椎关节粘连，从而解除对颈椎动脉及颈神经的刺激和压迫，消除头痛、头晕、项背部疼痛及上肢酸、胀、麻等症状。

　　综上所述，通过蒙医药加手法治疗颈椎病，可以相互协调，互补不足，缩短疗程，达到最佳疗效,且蒙药属天然药物，无不良反应，值得临床推广。

　　【参考文献】

　　[1]苏荣扎布 .蒙医临床学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，1999：323-325.